睡眠呼吸暂停患儿PAP呼吸机依从性的风险因素：使用大数据方法得出的结果（0744）
介绍
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停（POSA），会影响多达10％的儿童。腺样体扁桃体切除术是小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的推荐治疗方法，对青少年和肥胖儿童有效。后来，气道正压（PAP呼吸机）疗法的处方也经常应用到儿童。已发表的小型队列研究已经确定了与小儿正压呼吸机不依从相关的风险因素。本研究我们使用大数据方法评估了儿童正压呼吸机依从性的“现实世界” ，并评估了与依从性相关的特定预测因素。
方法
从2014年10月1日至2018年8月1日对AirView数据库（瑞思迈公司的）进行了分析。 AirView每晚将来自活跃正压呼吸机设备的数据存储到云中，以帮助提供商远程监视依从性。收集的数据包括每晚使用正压呼吸机使用时间（总持续时间），正压呼吸机的疗效包括残余呼吸暂停低通气指数（rAHI）和面罩漏气（升/分钟）。数据包括了在设备激活时年龄在> 4岁和<18岁之间的美国患者。评价仅使用固定压力呼吸机（CPAP呼吸机）和自动调压呼吸机（APAP呼吸机）的儿童。使用无创通气的儿童被排除在外。使用CMS依从性标准。本研究由机构审查委员会（IRB）审核，但并不受IRB监督。
结果
总共获得20,533名儿童的正压呼吸机设备数据。在90天里符合CMS依从性标准每天使用时间≥4小时的儿童数为9504名，总体平均符合依从性比率为45.1±33.3％（平均值±SD），平均每晚使用时间为3.9±2.8h。残余呼吸暂停低通气指数 <5个事件（p <0.001），第95%压力≥8cmH2O（p <0.001），漏气中位数<12 L / min（p <0.001）都与长期依从性更高，这些因素都可能与更好的长期依从性显着相关。
结论
AirView数据库中的这项分析是对使用正压呼吸机疗法儿童的一次最大规模分析。我们的研究显示了正压呼吸机依从性的改善空间，并证实了与儿童依从性改善相关的几个预测因素。可以解决一些可修改因素，例如面罩漏气，从而进一步优化依从性。其他分析将包括年龄和AirView监控的较早使用对长期依从性的影响。
这项研究由瑞思迈公司提供支持。
（叶妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Pages A298–A299）
