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CPAP呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停，剥脱性皮炎和斑秃也得到解决
时间：2020-11-02 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
介绍
通过使用持续气道正压通气（CPAP呼吸机)，合并患有特应性皮炎和阻塞性睡眠呼吸暂停可以相互改善。
病例报告
患者是一名17岁的非洲裔美国女性，具有继发于不受控制的特应性皮炎（AD）并伴有湿疹疱疹的严重剥脱性皮炎加重病史，并伴有皮肤淋巴结炎、斑秃、轻汗、盗汗、夜尿，习惯性打鼾和扁桃体肥大，到睡眠医学部门评估打鼾和夜间盗汗。
患者夜间盗汗产生强烈的瘙痒反应。夜尿症每晚发生四次。自身免疫和传染病检查阴性。皮肤和淋巴结活检显示剥脱性皮炎继发的皮肤病淋巴结炎。
治疗方法包括避免疑似特应性皮炎引发剂、润肤剂、低过敏性肥皂和局部类固醇。局部类固醇的应用导致剥脱性皮炎，并伴有多次疱疹和葡萄球菌感染。加巴喷丁改善了瘙痒病，皮肤和头皮略有改善。
睡眠研究显示该患者的呼吸暂停-低通气指数为16.4，在睡眠研究中还注意到患者出汗过多和严重打鼾。患者的母亲拒绝使用免疫调节疗法，包括局部使用类固醇、甲氨蝶呤、环孢素和他克莫司，并建议不要进行扁桃体切除手术。病人和母亲都同意使用CPAP呼吸机并拍摄疾病进展。没有发现患者药物的变化或病情顽固。经过10个月出色的CPAP呼吸机依从性治疗后，摄影证据和体格检查显示，患者的头发恢复原状，并且皮肤得到改善。使用CPAP呼吸机后夜尿增多现象也得以解决。后来，患者报告两周未使用CPAP呼吸机，并报告又出现新的脱发和湿疹恶化发作。
结论
对于患有特应性皮炎以及阻塞性睡眠呼吸暂停的患者，使用CPAP呼吸机有可能减少皮肤的炎症反应，从而减少了患者对免疫调节疗法的依赖。
（叶妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Pages A417–A418）
