用CPAP呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停患者的恐慌症（0912）
介绍
恐慌症被认为是与自主神经系统功能障碍有关的精神疾病，属于焦虑症的一种。阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）合并恐慌症，尤其是合并幽闭恐惧症的患者，被认为难以耐受持续气道正压（CPAP呼吸机)治疗。对于患有恐慌症和阻塞性睡眠呼吸暂停的患者，如果CPAP呼吸机适应成功，则可以在临床领域以更少的药物使用量来进行恐慌症的管理。
方法
从2016年到2018年，初次诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停合并恐慌症的共47位患者参加了本次研究。使用I级夜间多导睡眠监测仪确认了阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断。美国睡眠医学会认证的精神科医生进行系统访谈和使用HAM-A（汉密尔顿焦虑量表）、STAI（状态-特质焦虑量表）的心理测试证实了根据DSM-V诊断为恐慌症的初步诊断。 CPAP呼吸机由瑞思迈公司在CPAP呼吸机滴定研究后提供，并进行了随访。根据依从性监测系统确定了CPAP呼吸机耐受性（瑞思迈的ResScan软件，版本5.7.0），并收集了药物使用量数据。
结果
排除11例AHI <10和AHI> 40的阻塞性睡眠呼吸暂停患者，以使其两组阻塞性睡眠呼吸暂停严重程度相当。 CPAP呼吸机依从性不良组的平均AHI为20.6，CPAP呼吸机依从组为23.0，没有年龄差异。患有阻塞性睡眠呼吸暂停和恐慌症的8位女性患者均未能适应CPAP呼吸机。非依从组的药物使用量在使用CPAP呼吸机前后从3.67增加到4.47，而CPAP呼吸机依从组的药物使用量则下降幅度很大，从3.27下降到1.44。在CPAP呼吸机依从组中，HAM-A显着下降（30.4至12.5）。
结论
对于合并恐慌症的阻塞性睡眠呼吸暂停患者，CPAP呼吸机依从性可能较差，但是，对管理阻塞性睡眠呼吸暂停至关重要。
（叶妮摘自Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Pages A366–A367）
