CPAP呼吸机依从性的变异性：全国视角（0513）
介绍
持续性气道正压通气（CPAP呼吸机）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的有效性一直受到依从性的限制。美国睡眠医学科学院（AASM）和其他利益相关者建议将CPAP呼吸机依从率用作衡量护理质量的指标。但是，创建此类质量指标需要了解非供应商因素的变异性来源，以进行适当的风险调整。我们试图使用具有全国代表性的数据来描述一般临床实践中CPAP呼吸机的依从率以及变异源。
方法
远程监控数据是从CPAP呼吸机制造商维护的治疗数据库中获得的。在11/2015至08/2018之间接受CPAP呼吸机治疗且至少使用过一次疗程的所有新患者均符合条件。分析仅限于美国境内年龄在18-90岁，没有遗漏性别和邮政编码的患者。依从性是根据Medicare标准定义的。
结果
总计714,270名患者符合纳入标准。总体而言，90天的依从率为72.5％。年龄、性别和居住状态均与依从率显着相关（p <0.05）。年龄越小依从率越低，依从率从18-30岁的54.8％到61-70岁的79.1％不等。女性的依从率略低于男性（71.4％比73.3％）。在年龄和性别的校正分析中，依从率在东北和西南地区最低，在中西部和西部山区最高。依从率从哥伦比亚特区的50.8％和纽约的60.5％到爱达荷州的81.2％和南达科他州的81.9％不等。
结论
CPAP呼吸机的依从率随年龄和地理位置的不同而有很大差异。性别之间存在更细微的差异。变异性的来源是否是由于患者因素（例如疾病的严重程度和社会经济状况、提供者因素、环境因素）还是被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停并经CPAP呼吸机治疗患者的选择偏见尚待了解。在将CPAP呼吸机依从性用作护理质量指标之前，更好地了解这种变异性的来源很重要。
(叶妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Page A206）
