基于电话的行为改变辅导12个月内，CPAP呼吸机的依从性提高了（0523）

介绍

研究表明，在撤消了旨在增加使用时间的干预措施后，对持续的气道正压通气（CPAP呼吸机）的依从性会下降。我们已经开发了患者依从性管理服务（PAMS）系统，这是一个中央呼叫中心，其工作人员接受过健康行为改变方面的培训，可为基于使用CPAP呼吸机的患者在临床环境中提供基于动机增强原则的个性化指导。我们在以下三类患者中回顾性分析了长达12个月的CPAP呼吸机依从性：1）接受365天干预的患者（Coaching-365）、2）接受了90天干预然后在没有进一步支持的情况下继续进行CPAP呼吸机治疗的患者（Coaching-90）、3）在没有干预的情况下开始进行CPAP呼吸机治疗的患者（辅导0；常规护理）。

方法

一位不知情的分析师在我们的数据库中检索了所有Coaching-365患者的180-365晚使用数据（n = 136），并在Coaching-90和Coaching-0组中随机选择患者（每组n = 16,691），倾向匹配年龄、性别和CPAP呼吸机开始日期。不使用的夜晚按0小时/晚估算。我们对依从性（小时/夜）进行建模，包括组间因素和时间的重复测量因素，并根据年龄和性别进行调整，并逐组检查交互作用。

结果

样本（男性占58％）的平均±标准差（SD）年龄为57±14岁。在0-90天中，Coaching-365、Coaching-90和Coaching-0组的平均±标准误差（SE）调整依从性分别为5.5±0.3、4.8±0.02和3.6±0.02小时/晚。通过对每位患者长达12个月的建模，我们观察到了对小组和时间的重要影响，以及逐次交互作用（所有<0.001）。在270 -365天中，Coaching-365、Coaching-90和Coaching-0组的差异持续了12个月，调整后依从性分别为4.8±0.3、3.5±0.03和2.6±0.03小时/晚。

结论

超过12个月的远程行为改变指导与CPAP呼吸机依从性显着提高有关。尽管所有组的使用时间均下降，但与在90天时停止训练或未进行CPAP呼吸机的患者相比，接受整年训练的患者下降的幅度并不那么大。我们的数据表明，基于电话的行为改变指导可以代表一种有效的、可扩展的解决方案，用来提高CPAP呼吸机的依从性。

（叶妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Page A209）