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睡眠呼吸暂停教育课程对CPAP呼吸机依从性的影响(0984)

时间:2020-09-22   作者:北京思力普睡眠研究所  【原创】   


介绍

阻塞性睡眠呼吸暂停在退伍军人和军事人员中很常见,并经常与合并症(如PTSD和失眠)相关,这会增加对持续气道正压(CPAP呼吸机)治疗依从性的挑战。寻找改善退伍军人CPAP呼吸机依从性的方法对于改善他们的健康和福祉至关重要。我们评估了参加睡眠呼吸暂停教育和PAP脱敏课程对退伍军人PAP依从性的影响。


方法

我们回顾了2016年5月至2016年11月在VA Puget Sound参加每月一小时沉浸式睡眠呼吸暂停教育班的患者的人口统计学和依从性数据。该课程结合了CPAP呼吸机教育/脱敏和认知行为技术,以增强使用CPAP呼吸机治疗的动力并改善依从性。


结果

在54名退伍军人参与者中,中位年龄为57岁,其中94%为男性;合并症的诊断包括PTSD(59%)和失眠(37%)。参加此次活动的退伍军人的当前PAP设备平均使用时间为15个月,启用了远程数据下载的设备占30%,并且课前和课后AHI均低于5。在进行课前PAP下载的25名参与者中,有32%符合Medicare的依从性标准(在30天的时间内,70%的晚上每晚PAP使用时间大于等于4小时)。上课30天后,在30名下载CPAP呼吸机数据的参与者中,有33%符合依从性标准。在上课前和上课后都下载数据的17名退伍军人中,有4名(24%)在上课前达到了Medicare的依从性标准,而6名(35%)在上课30天后达到了依从性标准。总共有17名参与者完成了上课前和上课后的调查。课程结束后,有88%的参与者认可已经学会了更耐受PAP的策略,而82%的参与者则对治疗睡眠呼吸暂停的健康益处有了更多的了解,并对使用CPAP呼吸机治疗的能力有了更大的信心。


结论

在参加睡眠呼吸暂停教育班的退伍军人中,CPAP呼吸机依从性得到了改善。评估CPAP呼吸机依从性受到没有远程支持功能设备的限制,因为这样的设备患者难以获得数据下载。想通过进一步的工作评估教育课程对CPAP呼吸机依从性的有效性,应重点确定理想的目标人群。


(叶妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Page A396)