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用CPAP呼吸机输送脉冲式制氧氧气不足（0544）
时间：2020-09-21 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
介绍
在美国，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）会影响大约17％的女性和34％的男性，并且有许多患者需要CPAP呼吸机混合氧疗。脉冲式制氧设备由于可以节省氧气，是旅行的理想之选，但目前尚无研究使用CPAP呼吸机输送脉冲式氧气的能力和效果，大多数研究集中在COPD人群的氧气设备功效上。1999年的一项研究表明，与连续制氧相比，按需供氧系统在步行距离、充氧和恢复时间方面较差。最近的研究表明，在对应的名义等效流量设置中，脉冲流量FiO2提供的氧量始终低于持续流量的FiO2氧量。
方法
使用没有肺病或心脏病或睡眠呼吸暂停的健康对照受试者，通过便携式压缩氧气瓶结合各种正压通气呼吸机疗法、面罩类型、氧气端口与氧气瓶和面罩之间的距离进行测试，测试脉冲氧气。呼吸治疗师监视脉冲式O2调节器感应和将氧气输送至回路（系统/对象）。氧气以2-5LPM的速率输送，这是通过钢瓶允许的最大值。
结果
尽管氧气流量增加，并且面罩类型也不同，但脉冲流量系统无法实现通过正常呼吸触发来感应和输送氧气的可测量能力。上升时间、Ti、压力支持、触发和循环时间的变化并没有改变氧气的感应和输送能力。唯一通过氧气瓶触发氧气输送的方式是鼻罩-氧气孔最靠近鼻罩，仅在呼吸机低压力（4-6cwp）和仅在故意增加潮气量（大于1L）时。
结论
无论采用何种方式和在何种压力下，典型的、具有生理潮气量的呼吸都不足以在戴上正压通气呼吸机时触发脉冲制氧系统的氧气输送。这对于需要补充氧气且在旅行时依赖脉冲式制氧系统的患者而言非常重要。
（叶妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Pages A217–A218）
