一年的CPAP呼吸机依从性治疗可改善轻度呼吸暂停合并轻度认知障碍老年人的认知能力（0701）
介绍
轻度认知障碍（MCI）被认为是阿尔茨海默病（AD）的“高危”状态，此征伴有阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）在老年人中普遍存在。在患有轻度阻塞性睡眠呼吸暂停和轻度认知障碍的老年人中，我们对持续气道正压通气（CPAP呼吸机）的符合依从性治疗对认知的影响知之甚少。本研究旨在探讨长期使用CPAP呼吸机是否可以提高该人群的认知水平。
方法
在一项CPAP呼吸机依从性对轻度认知障碍和阻塞性睡眠呼吸暂停老年人的影响的为期1年的准实验性试验中，我们对“记忆1”中的数据进行了二次分析。根据1年以上的CPAP呼吸机依从性，将17名轻度认知障碍和轻度阻塞性睡眠呼吸暂停（AHI 10-14，平均年龄72.1±8.9岁）的参与者分为2组：1）CPAP呼吸机依从组（CPAP +），平均CPAP呼吸机使用时间≥4小时晚上，n = 7； 2）CPAP呼吸机非依从组（CPAP-），平均CPAP呼吸机每晚使用时间少于4小时，n = 10。描述性分析以及一般的线性和逻辑回归模型用于检查各组之间从基线到1年的认知和日常功能变化。
结果
两组之间的基线人口统计学、临床和睡眠特征在很大程度上具有可比性。与CPAP呼吸机非依从组相比，CPAP呼吸机依从组的患者表现出精神运动/认知处理速度的显着改善（PE = 1.94，SE = 0.70，95％CI = 0.44-3.44，p <0.05），影响大小为1.39。 8名参与者的临床痴呆症评定量表（CDR）有所改善，而6名恶化或未变。 12名参与者在阿尔茨海默病合作研究-临床整体变化印象量表（ADCS-CGIC）中认为自己有进步，而3名参与者认为状况却有所恶化或保持不变。尽管可能由于样本量小没有统计学意义，但与CPAP呼吸机非依从组相比，CPAP呼吸机依从组的CDR改善几率提高了8倍以上（OR = 8.33，95％CI = 0.63-110，p = 0.11），ADCS-CGIC的改善几率提高了9倍（OR = 9.55，95％CI = 0.33-278.83，p = 0.19）。
结论
长期使用CPAP呼吸机可能是改善轻度阻塞性睡眠呼吸暂停合并轻度认知障碍成年人认知的潜在有效干预措施。
(叶妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Page A281）
