CPAP呼吸机使用对心血管疾病合并睡眠呼吸障碍住院患者再入院率的影响（0509）
介绍
睡眠呼吸障碍（SDB）与心脏相关的发病率和死亡率有关。住院的心脏病患者经常再次入院。我们假设住院的心血管疾病患者合并新诊断为睡眠呼吸障碍且使用CPAP呼吸机的患者作为门诊患者与不使用CPAP呼吸机的患者相比，心脏相关的再入院率和急诊（ER）就诊率降低。
方法
对127名睡眠呼吸障碍心血管疾病患者（52名使用CPAP呼吸机，75名未使用CPAP呼吸机）进行了前瞻性随访，随访时间长达36个月。收集CPAP呼吸机依从性、再入院/急诊就诊、死亡率、人口统计学数据、LVEF％、脉搏血氧饱和度、爱华氏嗜睡量表（ESS）数据。基线特征被用来生成倾向评分，即选择CPAP呼吸机治疗的可能性，在统计比较中用作权重，以减少此非随机研究的偏倚。
结果
选择CPAP呼吸机的患者更可能是男性、BMI较高并且LVEF≥40％的可能性是后者的两倍。在开始的90天内，有0％（0/52）的CPAP呼吸机治疗患者进行了心脏再入院或ER就诊。在未经CPAP呼吸机治疗组中，有4.1％（3/74）的患者因心脏病再入院，而有2.7％（2/74）的患者有心脏相关的急诊就诊。在一年多的时间里，3.8％（2/52）的CPAP呼吸机治疗患者再次入院，而未经CPAP呼吸机治疗组为10.8％（8/74）。分别有1.9％（1/52）和4.1％（3/74）的CPAP呼吸机和非CPAP呼吸机患者进行了ER就诊。在调整后的生存分析中，在开始的90天内，有0.0％的CPAP呼吸机患者和13.3％的非CPAP呼吸机患者有心脏再入院或死亡。 12.3％的CPAP呼吸机患者和25.9％的非CPAP呼吸机患者在一年前再次入院或死亡（p = 0.3408）。在未经调整的生存分析中，第一年有12.0％的CPAP呼吸机患者有心脏再入院或死亡，而非CPAP呼吸机组的这一比例为29.6％（p = 0.0576）。
结论
在这项研究中，与没有CPAP呼吸机的患者相比，患有CPAP呼吸机的睡眠呼吸障碍患者的心脏相关再入院率和ER就诊率和/或死亡率更低。这些数据表明，CPAP呼吸机可能有助于降低睡眠呼吸障碍和心血管疾病患者的心脏相关再入院率。
(叶妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Page A204）
