教育和行为干预未能改善患有脊髓损伤疾病退伍军人的PAP呼吸机使用：一项随机对照试验的结果（0644）
介绍
睡眠呼吸障碍（SDB）在患有脊髓损伤或疾病（SCI / D）的人中很常见，其中许多是退伍军人，而身体上的限制使气道正压（PAP呼吸机）疗法的使用面临挑战。这项研究试图测试教育和行为干预在SCI / D患者使用PAP呼吸机的前三个月中改善依从性的效果。
方法
63名SCI / D患者（33 位SCI，30 位SCD; 25位子宫颈受累; 38位胸部及以下）的退伍军人（平均年龄= 60.7（10.2）岁;男性92％）,他们同时患有睡眠呼吸障碍（23名AHI 5-15; 40名AHI >15 ）并接受PAP呼吸机治疗（CPAP呼吸机或BPAP呼吸机）。他们被随机分配接受3个月的综合干预（INT）或同等注意控制（EAC）。廉政局和EAC均举行了1次面对面会议（第1周）和另外5次电话会议（第2、3、4、8和12周）。主要结局指标为前三个月使用PAP呼吸机：使用夜晚数、使用4小时以上的夜晚数和每晚平均使用小时数。重复测量ANCOVA模型用于测试治疗前三个月的INT和EAC之间的差异。
结果
在1-3个月中，在INT中使用4小时以上的夜晚数在INT中分别为9、7和6夜，在EAC中分别为8、5和4夜（p为37）。 INT和EAC在任何使用的夜晚数（p为24）或每晚的平均使用小时数（p为30）之间没有显着差异。两组中所有3个PAP呼吸机使用变量均随时间推移下降。
结论
在患有SCI / D的患者中，难以持续使用PAP呼吸机治疗，并且六次行为干预并未导致使用的显着改善。即使达到相对较高的初始使用水平，也很难随时间推移持续保持。未来的研究应探讨SCI / D患者是否通过PAP呼吸机可以显着缓解症状，如果是这样，应研究以家庭为基础的干预措施或更密集的面对面PAP呼吸机依从性计划是否有效。
(叶妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement_1, April 2020, Page A246）
