详细内容
上呼吸道刺激激活的吉尼斯纪录（1243）
时间：2020-09-06 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
介绍
对于CPAP呼吸机不耐受的患者，可以选择上呼吸道神经刺激手术治疗。通过手术将上呼吸道神经刺激装置植入体内，该装置通常在植入程序后约4周激活。
病例报告
一名患有严重阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的61岁男性，被耳鼻喉科放置了上呼吸道神经刺激装置。当时，刺激产生了双侧舌头突出。术后即刻，在闭合后，在下胸部切口处发现血肿并通过烧灼出血血管引流。植入后第七周，患者向我们的睡眠诊所报告了该设备的激活情况。到那时，最大幅度为5mV时没有感觉或激活。该设备报告了可接受的呼吸波形，并触发了开关，但没有感觉结果。使用高级设置更改电极配置无效。阻抗值是可以接受的。舌头运动基本完好无损。在2个月时，耳鼻喉评估发现轻度舌下神经神经失用。为了评估与设备相关的问题，对颈部和胸部进行了X射线检查，并显示了设备放置在正确位置。在3.5个月时，神经性失用已经解决，但设备激活未成功，对5mV刺激没有感觉或运动激活。制定了评估或更换铅电极或植入式脉冲发生器的计划。植入后4个月，与睡眠医学、ENT和设备代表进行多学科会谈，使用3极负极，发生器作为+极，电压为2.3mV，激活了设备。目前，患者正在探索更高和更低的mV设置，并计划进行多导睡眠图（PSG）滴定。
结论
这是术后激活失败的最长记录：持续时间（3.5+个月）；它发生在舌下神经神经失用这一临床体征出现大约2个月后才得以解决。
(叶妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement_1, April 2020, Page A474）
