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参加医保人员中CPAP呼吸机依从性与费用之间的关系
时间：2020-08-28 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
目的
在付费医疗保险受益人中分析与睡眠呼吸暂停相关的费用以及持续气道正压通气（CPAP呼吸机）治疗对费用的影响。
方法
在2006年至2010年间使用5％的医疗保险索赔进行回顾性队列设计。确定了2007年至2008年之间有或没有睡眠呼吸暂停诊断的医疗保险受益人，并对其进行回顾性随访（索引前2年和索引后2年）。我们将CPAP呼吸机填充定义为在6个月内至少一项针对CPAP呼吸机的耐用医疗设备索赔。至少有3个CPAP呼吸机填充被定义为“完全符合依从性”，而有1或2个CPAP呼吸机填充被定义为“部分符合依从性”。我们使用中断时间序列和广义线性对数链接模型来研究睡眠呼吸暂停、CPAP呼吸机治疗和费用之间的关联。为了使偏差最小化，我们使用了倾向得分和工具变量方法。
结果
与没有睡眠呼吸暂停的患者相比，睡眠呼吸暂停的费用更高（比值[OR] = 1.60； 95％置信区间[CI] = 1.58，1.63）。几乎所有睡眠呼吸暂停者接受CPAP呼吸机治疗。中断的时间序列分析表明，完全CPAP呼吸机依从组，部分CPAP呼吸机依从组和非CPAP呼吸机依从组的平均月费用增加。但是，对于完全CPAP呼吸机依从组，增加幅度最小。与CPAP呼吸机不依从组相比，完全CPAP呼吸机依从与降低成本相关（OR = 0.92; 95％CI = 0.88，0.97）。
结论
患有睡眠呼吸暂停的医疗保险受益人的费用增加。完全CPAP呼吸机依从性治疗睡眠呼吸暂停与降低成本有关。这些发现强调需要有效识别和治疗医疗保险患者的睡眠呼吸暂停。
(叶妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue 1, January 2020, zsz188）
