CPAP呼吸机依从性的预测指标:一种创新方法(0522)
介绍
先前的研究表明,使用第一周的CPAP呼吸机依从性可以预测CPAP呼吸机的长期依从性。我们进行了一项研究,以检验患者在滴定多导睡眠图检查期间的首次CPAP呼吸机治疗是否与他3-6个月的CPAP呼吸机客观依从性相关。
方法
这是一个由两个城市三级护理医院承担的两中心研究。纳入研究的所有患者均接受了多导睡眠图CPAP呼吸机滴定,并于早晨完成了4个问题调查:Q1、您在睡眠期间使用面罩和呼吸机经历的体验如何? Q2、使用面罩和呼吸机睡觉时是否遇到问题? Q3、如果是,请记录该问题,以便您的医生提供具体建议。 Q4、您会在家中使用面罩和呼吸机治疗呼吸暂停吗?对问题1的回答得分为:0分(不确定)和1-5分(从差到优)。问题2和4回答:是/否。对问题三3的回答得分为:0(无响应)和1-7个问题类别,并按发生频率排名。使用STATA 15进行分析。
结果
纳入样本包括年龄大于18岁的成年人,女性少于50%。样本在两个中心的种族构成相似:60-80%为黑人,10-15%为白人,10-20%为拉丁裔和5-10%为其他种族。共编制了137份问卷。 3-6个月的CPAP呼吸机平均使用时间与CPAP呼吸机体验质量呈正相关(Q1,Pearson r = 0.23,p = 0.02; Spearman r = 0.18,p = 0.06)。此外,更好的自我报告经历预示了更多的CPAP呼吸机使用时间(r2 = 0.9,线性趋势z统计= 2.35,p = 0.02)。值得注意的是,只有报告“优”经历的患者接近CPAP呼吸机的目标使用量(平均每晚使用3.98小时)。面罩和舒适性问题是最常见的障碍(第三季度,占17%)。
结论
睡眠实验室中使用CPAP呼吸机的首次体验的质量可预测长期CPAP呼吸机的依从性。初次体验较差的患者存在无法达到CPAP呼吸机依从性目标、无法获得CPAP呼吸机治疗的风险,因此应及早进行针对性的依从性优化干预。
(叶妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Page A209)