颏舌肌强化训练对阻塞性睡眠呼吸暂停治疗结果的影响(0690)
介绍
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的特征是反复发作的咽部气道塌陷。颏舌肌是主要的上呼吸道扩张肌,被认为在阻塞性睡眠呼吸暂停发病机理中很重要。据报道,上呼吸道(UA)肌肉训练对某些阻塞性睡眠呼吸暂停患者有益。我们的目标是评估上呼吸道肌肉训练对阻塞性睡眠呼吸暂停结局的影响。
方法
将65例阻塞性睡眠呼吸暂停(AHI> 10 / h)患者分为三个亚组:1)接受全自动CPAP呼吸机治疗的患者(n = 21),2)先前CPAP呼吸机治疗失败或拒绝CPAP呼吸机的患者(未治疗),(n = 24), 3)用口腔矫治器治疗但目前仍有残留阻塞性睡眠呼吸暂停的患者(AHI> 10 / h)(n = 20)。所有受试者均获得了一个定制的舌肌强化训练装置。在每个组中,我们均进行了一项前瞻性、随机对照研究,以检查上呼吸道肌肉训练的效果。在每个亚组中,受试者在6周的治疗中(以20分钟/疗程每天两次)以1:1的比例随机分配至UA肌肉训练组(针对抵抗力的自愿性拉伸)或假训练组(抵抗力可忽略不计)。在基线和最后一次就诊中,受试者完成了家庭睡眠测试、问卷填写(ESS,PSQI)、声学咽测仪、爱荷华州口腔性能测试仪(IOPI)和心理运动警惕性测试(PVT)。
结果
结果仍然是不清楚的; 33例患者接受了治疗Y,32例患者接受了治疗Z。迄今为止,我们还没有观察到治疗组对阻塞性睡眠呼吸暂停严重程度几种测量结果的主要影响。随着时间的推移,观察到了主观指标的一些变化,但直到出现盲点之前很难解释。
结论
使用上呼吸道肌肉训练疗法对阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗需要进一步研究。 对于一定数量的OSA患者,肌肉训练是否是可行的方法尚不清楚。
(叶妮摘自Sleep, Volume 43, Issue Supplement_1, April 2020, Page A263)