心脏副交感神经指数在CPAP呼吸机治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停患者中的用途：初步研究（0590）
介绍
有证据表明，源自心率变异性（HRV）的测量值（例如心脏自主神经指数）可能有助于准确识别包括阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）在内的睡眠障碍患者。特别是，心脏副交感神经指数（一种昼夜交感神经活动的量度）可以将阻塞性睡眠呼吸暂停患者与对照个体区分开。然而，持续气道正压通气（CPAP呼吸机）治疗后心脏自主神经指标的临床实用性仍未知。本研究旨在使用组合的多模式方法，比较基线时和CPAP呼吸机治疗单个晚上的心脏自主神经指标（副交感神经和交感神经）。
方法
这是一项同时进行的HRV多导睡眠图（PSG）研究，包括10例临床诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停的患者。患者在基线时和CPAP呼吸机治疗一个晚上，在两个连续的时间点同时记录多导睡眠图和自主神经检测。我们测量了白天和夜间的24小时HRV功率谱分量，并分析了LF（心脏交感指数）和HF（心脏）的低频（LF），高频（HF）和夜间/白天比率副交感）频谱成分。
结果
平均年龄为52.10±7.75岁；5例患者确定为中度睡眠呼吸暂停，其余5例确定为重度睡眠呼吸暂停。平均AHI（呼吸暂停－低通气指数）值为44.1±27.7（基线）和7.77±3.93（CPAP呼吸机治疗后）。与基线评估相比，阻塞性睡眠呼吸暂停患者在CPAP呼吸机治疗单个夜晚期间心脏副交感神经指数值显着降低（基线：2.41±0.72； CPAP呼吸机：1.10±0.50），降低百分比等于53.7±16.1。心脏交感指数的平均百分比较低，等于40.7±23.7，基线值为1.94±0.90，而CPAP：1.06±0.51。心脏副交感神经指数值的降低与疾病严重程度之间也存在正相关关系。
结论
这项研究完善了阻塞性睡眠呼吸暂停患者CPAP呼吸机治疗期间心脏自主神经调节的知识。我们的结果表明，在一夜的CPAP呼吸机治疗后，心脏自主神经指标显着降低。心脏副交感指数优于交感指数与CPAP呼吸机治疗后AHI指数降低相关。
(叶妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Pages A235–A236）
