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美国女性退伍军人睡眠呼吸暂停的特征及睡眠呼吸机使用情况:VA医疗健保用户的全国调查结果(0581)

时间:2020-07-21   作者:北京思力普睡眠研究所  【原创】   


介绍

在美国退伍军人管理局(VA)中,睡眠呼吸暂停(SA)是最常被诊断出的睡眠障碍。接受VA护理的妇女人数急剧增加,因此有必要了解退伍军人中睡眠呼吸暂停的表现和治疗。我们对美国退伍军人的睡眠进行了一项全国性调查,对有或没有自我报告做过睡眠呼吸暂停诊断和治疗的受访者特征进行了比较。


方法

一项调查邮寄给了4000名VA女性健保用户。这项调查包括人口统计学、失眠严重程度指数(ISI)、患者健康调查问卷4(PHQ-4抑郁/焦虑)、创伤后应激障碍初级护理(PC-PTSD)、不宁腿综合征(RLS)症状存在与否、睡眠呼吸暂停症状(大声打鼾、观察到有呼吸暂停)、睡眠呼吸暂停的诊断以及睡眠呼吸机治疗的使用(全自动睡眠呼吸机,双水平睡眠呼吸机,单水平固定压力睡眠呼吸机)。我们使用卡方检验和t检验,对有和没有睡眠呼吸暂停的女性以及在有睡眠呼吸暂停的女性中,使用和不使用睡眠呼吸机的女性进行了比较。


结果

共返回了1,498个已完成的调查(平均年龄51.6岁,范围18-105岁,非西班牙裔白人占62%)。 200位受访者(13.4%)自我报告曾被诊断为睡眠呼吸暂停。患有睡眠呼吸暂停的女性年龄较大(p <.001),大多都在职(p = .013),大多存在大声打鼾(p <.001)并且在睡眠时出现呼吸暂停(p <.001)。他们的失眠严重程度指数也更高(p <.001),更多报告有不宁腿(p <.001)、噩梦(p = .027),和更高的PHQ-4(p <.001)和PC-PTSD(p <.001)得分。在患有睡眠呼吸暂停的女性中,有130位(65%)使用了睡眠呼吸机。知道自己打鼾者(p <.001)和那些被观察到有呼吸暂停的人更可能使用睡眠呼吸机(p <.001)。


结论

接受VA护理报告的每7名女性中有1名诊断为睡眠呼吸暂停。患有睡眠呼吸暂停的女性有更多的心理健康问题和合并睡眠问题。尽管使用量未知,但大多数诊断有睡眠呼吸暂停的女性退伍军人报告正在使用睡眠呼吸机治疗。调查显示,有睡眠呼吸暂停症状的人更可能使用睡眠呼吸机。需要进一步的工作来了解女性退伍军人睡眠呼吸暂停诊断和治疗的屏障。


(叶妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement 1, April 2020,  Pages A222–A223)