经口机器人手术与口咽肌功能治疗训练相结合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停（0671）
介绍
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种以间歇性、部分或完全上呼吸道塌陷为特征的睡眠障碍。大多数情况下，建议中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停病患以持续气道正压通气（CPAP呼吸机）治疗，但他们中的一些人并不能长期坚持。对于患有舌根肥大的阻塞性睡眠呼吸暂停患者，可考虑采用经口机器人手术（TORS），但成功率仅为66.9％，并且症状可能会随着年龄的增长和体重增加而复发。肌功能治疗培训（MFTT）也是轻度至中度阻塞性睡眠呼吸暂停患者的替代治疗方法。在我们的研究中，我们调查了TORS手术和口咽MFTT对阻塞性睡眠呼吸暂停患者的影响。
方法
招募了7名成年患者，他们被新诊断为中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停（呼吸暂停低通气指数，AHI，49.8±27.7 / h）。在TORS手术前，手术后6周和18周，评估了多导睡眠图，问卷（匹兹堡睡眠质量指数，PSQI；打鼾结果调查，SOS）以及舌体和颌骨张开时的肌肉力量。 MFTT训练程序的组成部分包括下颌张开、舌头前伸、舌左伸、舌右伸、舌上伸和舌下伸。训练开始于术后第6周，这些患者总计接受家庭口咽MFTT治疗12周。在训练干预期间，每周都会对受试者进行访谈以调整治疗强度。
结果
平均年龄为45.9岁（SD 9.8）、体重指数（BMI）为26.6（SD 3.6）。经过TORS手术和MFTT的联合治疗后，仰卧位AHI从66.3 / h显着降低到26.8 / h（p <0.05）。 PSQI和SOS得分显着提高（分别为-2.1、28.8）。与MFTT训练程序的不同组成内容相比，舌体张开的肌肉力量是仰卧位AHI降低的唯一重要预测指标。
结论
我们的研究表明，TORS手术和口咽MFTT的结合可以改善阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度和症状。
(叶妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement 1, April 2020, Page A256）
