阻塞性睡眠呼吸暂停的代谢产物与健康对照病例不同，可通过CPAP呼吸机改善（0054）
介绍
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种常见的睡眠呼吸障碍，具有严重的公共卫生后果。尽管如此，目前尚不存在临床可用的用于诊断、风险分层和量化治疗效率的客观分子生物标记。为此，高通量代谢组学数据可以作为有价值的定量工具。
方法
我们设计了一项初步研究来评估阻塞性睡眠呼吸暂停和CPAP呼吸机治疗的代谢组学影响。从年龄（±5岁）、体重指数（±2.5 kg / m2）和性别（N = 20 /组）匹配的阻塞性睡眠呼吸暂停患者和健康对照组中收集血清样品。在持续气道正压通气（CPAP呼吸机）治疗之前和之后，从阻塞性睡眠呼吸暂停患者中获取样品。使用靶向超高效液相色谱-串联质谱（UPLC-MS / MS）代谢组学技术分析极性代谢物。
结果
使用阻塞性睡眠呼吸暂停患者和健康对照者的血清代谢值进行的监督多变量分析显示，两组之间的总体代谢状况显着不同（正交偏最小二乘判别分析[OPLS-DA] Q2 = 0.25，p = 0.04）。乙酰基鸟氨酸、胆碱、胞苷、十二碳酰肉碱、蛋氨酸亚砜和3-吲哚基硫酸盐是最易受干扰的代谢物。 阻塞性睡眠呼吸暂停患者中改变的主要代谢途径是蛋氨酸和磷脂代谢，以及肠道微生物共代谢。CPAP呼吸机治疗后，磷脂代谢产物溶血磷脂酰胆碱（16：0）与改善的血氧饱和度呈显着线性相关性（R2 = 0.57），表明代谢功能可作为预后的临床生物标志物。
结论
这些结果表明，阻塞性睡眠呼吸暂停显着影响血液代谢产物，可潜在地用于建立阻塞性睡眠呼吸暂停生物标志物。此外，特定的代谢特征与CPAP呼吸机的改善相关，例如磷脂，表明与这些代谢物的功能相关，这可能有助于我们了解阻塞性睡眠呼吸暂停的异质性。总的来说，这些结果证明了代谢谱分析开发阻塞性睡眠呼吸暂停定量分子标志物的潜力。进一步的研究正在进行中，以验证这些发现并调查代谢谱客观测量CPAP呼吸机疗效的实用性。
（叶妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement 1, April 2020, Pages A21–A22）
