接受睡眠研究住院患者的合并症和住院率以及PAP呼吸机治疗建议（0604）
介绍
未经控制的睡眠呼吸障碍（SDB）和低通气在慢性阻塞型肺病（COPD）、充血性心力衰竭（CHF）和肥胖低通气患者中很常见，可导致死亡和再次住院。现有研究尚不了解用于诊断和优化治疗的住院患者睡眠研究能否改善护理水平并防止再次住院。
方法
包括2015年10月至2017年9月所有在Baystate Medical Center住院的18岁以上接受睡眠研究的患者。评估患者的特征、合并症、睡眠研究诊断和治疗建议。确定入院日期前1年和出院日期后1年的住院率（住院或观察）和死亡率指标。
结果
326名成年住院患者进行了120例便携式睡眠检查和304例实验室睡眠检查。平均年龄为62.9±14.4，平均BMI为37.2±12.3，其中56％为男性。主要诊断为CHF（50％），COPD（39％），COPD合并CHF（20％）和肥胖低通气（27％）。住院前有31位患者使用了PAP呼吸机，71位使用了氧气。睡眠诊断结果包括OSA（73％）、中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）（29％）、紧急治疗型CSA（8％），缺氧（48％）、低通气（41％）以及正常或未诊断（6％） 。治疗建议包括CPAP呼吸机（25％），BiPAP呼吸机（18％），BiPAP ST呼吸机（3％），ASV呼吸机（4％），iVAPS呼吸机（22％），仅氧气（5％）和进一步滴定（20％）。平均住院时间为11.6±9.6天。睡眠研究前后住院患者的百分比没有差异（分别为53％和56％）。此外，睡眠研究前后住院患者的中位数没有差异（中位数= 1.0，IQI = 0-2，p = 0.77）。 90天的再住院率为19％。死亡率14％。
结论
在通过睡眠研究评估的住院患者中，睡眠呼吸障碍、缺氧和低通气是常见的，大多数患者被建议进行PAP呼吸机治疗。需要进行进一步的研究以确定住院睡眠测试和后续治疗是否可导致再次住院和死亡的减少。
（叶妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement 1, April 2020, Page A231）
