PAP呼吸机治疗心力衰竭患者的睡眠呼吸障碍对住院次数的影响（0701）
介绍
一些研究显示气道正压通气疗法（PAP呼吸机）的益处，而另一些研究则显示了使用PAP呼吸机治疗心力衰竭（HF）患者的睡眠呼吸障碍（SDB）可能会对患者的预后产生危害。这项研究的目的是评估通过各种形式的PAP呼吸机治疗与没有进行PAP呼吸机治疗的HF合并SDB患者的HF相关住院次数和全因相关住院次数。
方法
分析了从2005年1月1日至2015年10月31日来自Truven Health MarketScan数据库的保险理赔数据。纳入者至少21岁，在其索引日期（PAP呼吸机处方日期）之前12个月和之后6个月的连续入组，至少有两个与HF相关的不同保险索赔要求，并接受了PAP呼吸机治疗（n = 1,324,414）。为了对每种设备与住院风险之间的关系进行建模，并考虑这些二进制结果数据的纵向和相关性质，使用了具有二项式族，logit链接和非结构化相关结构的广义估计方程。
结果
总计有12,538例接受双水平-PAP呼吸机的患者，2,700例使用带有备用频率功能的双水平-PAP呼吸机患者，57,405例接受CPAP呼吸机的患者和73,353例未接受任何治疗的HF合并睡眠呼吸暂停的患者。采用双水平-PAP呼吸机治疗的心力衰竭合并SDB患者的心衰相关住院减少量（0.28; 95％CI 0.26，0.31）大于其他三组患者：接受CPAP呼吸机的患者（OR 0.46 95％CI 0.43，0.49），双水平带备用频率的患者（0.39; 95％CI 0.32，0.49）和未进行PAP呼吸机治疗的患者（OR 0.54; 95％CI 0.50，0.57）（P <0.01）。在全因相关住院中观察到类似趋势。所有结果均针对倾向得分和其他相关混杂因素进行了调整。
结论
在基于保险理赔的心衰合并睡眠呼吸障碍患者分析中，与CPAP呼吸机治疗或不进行PAP呼吸机治疗相比，双水平PAP呼吸机治疗与住院率降低相关。
（叶妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement 1, April 2020, Page A261）
