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创伤相关的睡眠障碍：创伤后应激/ REM睡眠行为障碍混搭？
时间：2020-05-18 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
创伤相关的睡眠障碍（TASD）是创伤后应激障碍（PTSD）和REM睡眠行为障碍（RBD）包括梦境演绎行为（DEB）共有的失眠特征。在这里，我们报道了REM睡眠期无肌张力降低（RSWA）和其他神经系统特征的患者，他在遭受军事战斗创伤性打击后患有在睡眠过程发出复杂声音和表现出运动性梦境行为的患者。出院后，他的妻子观察到他经常在睡眠中大吼大叫和抽搐，梦境回想起了他的创伤性军事经历。他最初被诊断出患有创伤后应激障碍。多导睡眠图检查显示他患有REM睡眠期无肌张力降低和严重阻塞性睡眠呼吸暂停，并进行经鼻持续气道正压通气（CPAP呼吸机）治疗。尽管经鼻CPAP呼吸机和依次服用氟西汀、依他普仑、哌唑嗪和褪黑激素试验使他的梦境行为严重程度和发生频率有所降低，但症状仍持续存在。我们的病例证实了创伤后应激障碍和REM睡眠行为障碍的临床特征与REM睡眠期无肌张力降低的多导睡眠图特征重叠，支持患者为特发性REM睡眠行为障碍，但没有“软体征”提示潜在的突触核蛋白病。大病例系列的纵向随访必须阐明创伤相关睡眠障碍是否始终如一地表现出REM睡眠期肌张力缺失，并确定突触核蛋白神经变性的表型转换风险。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med. 2019;15(2):345–349.）
