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口腔矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停患者血压的影响：系统评价和荟萃分析
时间：2020-05-19 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
背景
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是高血压发展的独立危险因素。然而，持续气道正压通气（CPAP呼吸机）对系统降低OSA患者血压（BP）的影响一直存在矛盾。对于轻度至中度OSA的患者，口腔矫治器（OA）治疗是CPAP呼吸机的重要替代疗法。
目的
进行研究的荟萃分析，评估口腔矫治器对OSA患者BP的影响。
数据源
通过搜索PubMed检索研究（所发布到2011年12月15日）
研究选择
三名独立评论者筛选了引文，以鉴定口腔矫治器对BP影响的试验。
数据提取
从观察性和随机对照试验（RCT）研究中提取数据，用于治疗前后的收缩压、舒张压和平均动脉血压（SBP，DBP和MAP）。
数据综合
共有399名参与者参加的7项研究符合纳入标准。每个试验的SBP、DBP和MAP的平均变化和相应的95％CI的合并估计值为-2.7 mm Hg（95％CI：-0.8至-4.6），p值为0.04； -2.7毫米汞柱（95％CI：-0.9至-4.6），p值0.004;和-2.40 mm Hg（95％CI：-4.01至-0.80），p值0.003（图2-4）。每个试验的夜间SBP、DBP和MAP的平均变化和相应的95％CI的合并估计值为-2.0 mm Hg（95％CI：1.1至-5.3），p值为0.212； -1.7毫米汞柱（95％CI：-0.1至-3.2），p值0.03;和-1.9 mm Hg（95％CI：1.3至-5.1），p值分别为0.255（图5-7）。
结论
汇总的估算值显示了口腔矫治器对SBP、MAP和DBP的有利影响。大多数研究是观察性的。因此，需要更多的RCT，涉及更多的患者和更长的治疗时间，以确认口腔矫治器对BP的影响。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med 2013;9(2):165–174.）
