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通过治疗夜间气流受限可以改变妊娠高血压吗？
时间：2020-05-10 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
目的
最近的证据表明，患有妊娠高血压（GH）的女性睡眠呼吸障碍（SDB）的发生率较高，即使边缘性睡眠呼吸障碍的治疗也可以改善妊娠高血压女性的血压控制。我们评估了通过睡眠呼吸障碍治疗是否可以改善妊娠高血压女性的血压。
方法
这是一项单中心随机研究。受试者进行了无人值守的家庭诊断性睡眠研究。然后，对受试者随机分配以下两种治疗方法之一进行重复研究：自动滴定连续气道正压（auto-CPAP呼吸机，也叫自动调压睡眠呼吸机）或下颌前移口腔矫治器（MAD）+鼻扩张器。每次研究后，每天早晨测量血压和血液中的标准GH值以及炎症标记。受试者完成了一系列针对睡眠质量和指定疗法耐受性的问卷。
结果
24名妇女完成了研究方案，口腔矫治器组中有13名妇女参加，自动睡眠呼吸机组中有11名妇女参加。睡眠呼吸障碍的整体发生率为38％。尽管随机分配到口腔矫治器 +鼻扩张器的妇女在治疗上感到更舒适，但自动睡眠呼吸机治疗睡眠呼吸障碍的效果比口腔矫治器 +鼻扩张器要好。两种疗法在第一天的血压均未得到持续改善。当根据治疗后血压升高或降低的受试者进行分层研究时，提示血压改善与肿瘤坏死因子-α水平降低之间存在关联。
结论
我们证明了38％的妊娠高血压女性合并患有睡眠呼吸障碍。仅一夜进行自动睡眠呼吸机或口腔矫治器+鼻扩张器干预，我们并未发现血压或炎症标志物的改善。但是，从这项研究中获得的重要教训可能会指导该领域的未来研究。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med 2013;9(4):311-317.）
