EPAP呼气末正压通气鼻贴治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的多中心前瞻性研究：疗效和30天依从性
研究目标
评估放置在鼻孔部位的呼气末正压通气鼻贴（EPAP)新型装置的疗效，该装置通过产生呼气阻力对阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）治疗，在30天的家庭试用期内评估患者对设备的依从性。
设计
一次诊断和3次治疗的多导睡眠图研究以拉丁方阵设计进行管理，以确定在30天家庭试验中使用的最佳呼气阻力。在30天的试验结束后，受试者使用指定的装置重复进行了多导睡眠监测。
地点
多中心研究。
参加者
基线呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5的参与者（N = 34；年龄27至67）。
测量和结果
在最初的治疗之夜，AHI从24.5±23.6（平均值±SD）降低至平均13.5±18.7（p <0.001）。在30天的试用期结束时，指定装置的AHI为15.5±18.9（p = 0.001）。在基线时AHI> 10的24位受试者中，有13位在初始治疗之夜达到AHI≤10；10位患者在最后一晚的治疗反应相似。夜间打鼾的百分比在初次治疗夜从27.5±23.2降低至11.6±13.7（p <0.001），在试验结束时降至14.6±20.6（p = 0.013）；爱泼华嗜睡评分从基线的8.7±4.0降低到试验结束时的6.9±4.4（p <0.001）；匹兹堡睡眠质量指数从7.4±3.3提高到6.5±3.6（p = 0.042）。在初始治疗之夜，平均氧饱和度从94.8±2.0增加到95.2±1.9（p = 0.023），在试验结束时达到95.3±1.9（p = 0.003）。睡眠结构没有受到影响。参加者报告说，在家中试用期间，94％的夜晚整夜使用该设备。
结论
参与者对这种新型呼气末正压通气鼻贴装置的治疗耐受良好，并可接受。记录显示AHI总体下降，但是，治疗反应在不同参与者之间存在变量。在OSA的管理中，需要进一步的研究来确定这种新治疗方案的理想治疗对象。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med 2009;5(6):532-537.）
