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在患有阻塞性睡眠呼吸暂停并使用CPAP呼吸机的男性美国退伍军人中，低呼吸唤醒阈值的患病率、相关临床特征及其影响
时间：2020-03-31 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目标
确定阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者中低呼吸唤醒阈值（ArTH）的患病率以及与之相关的临床特征，并评估低呼吸唤醒阈值是否与减少长期CPAP呼吸机使用相关。
方法
在一项观察研究中对940名患有阻塞性睡眠呼吸暂停的男性退伍军人进行了横断面和纵向分析。从临床记录中获得临床特征、多导睡眠图特征和长期（5±2年）CPAP呼吸机使用的数据。Logistic回归用于评估低呼吸唤醒阈值与临床特征（包括CPAP呼吸机常规使用）之间的关联。
结果
总体38％的参与者观察到低呼吸唤醒阈值较低，在非肥胖（体重指数<30 kg / m2）患者中更为常见（55％）。在调整后的分析中，体重指数（每5 kg / m2）的增加和降压药物的使用与低呼吸唤醒阈值呈负相关，优势比（OR）（95％置信区间[CI]）分别为0.77（0.69、0.87）和0.69 （0.49，0.98）。相反，年龄增长（每10年）和抗抑郁药的使用– OR（95％CI）分别为1.15（1.01,1.31）和1.54（1.14,1.98）–与低呼吸唤醒阈值呈正相关。在调整后的模型中，低呼吸唤醒阈值低的非肥胖患者不太可能成为常规的CPAP呼吸机的常规使用者-OR（95％CI）0.38（0.20，0.72）。
结论
低呼吸唤醒阈值是阻塞性睡眠呼吸暂停退伍军人的一个共同特征，在年龄较大且不肥胖的人和服用抗抑郁药的人中更常见，但在服用降压药的患者中不常见。低呼吸唤醒阈值的非肥胖患者长期使用CPAP呼吸机的显着减少突出了认识患者的生理表型对阻塞性睡眠呼吸暂停管理的重要性，并提出了改善CPAP呼吸机依从性的潜在目标。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med. 2018;14(5):809–817.）
