详细内容
在使用CPAP呼吸机的阻塞性呼吸暂停患者的例行年度随访中评估和预测干预的可能性
时间：2020-03-29 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目标
通常建议已使用持续正压气道通气（CPAP呼吸机）治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者进行例行年度随访，以评估其持续有效性并解决与治疗相关的问题。这项研究评估了年度面对面随访的临床效用。
设计
我们对完成了例行年度随访的、使用CPAP呼吸机的阻塞性睡眠呼吸暂停患者进行了回顾性图表回顾。记录人口统计学、多导睡眠图、CPAP呼吸机依从性、Epworth嗜睡量表（ESS）、主观抱怨（功效和面罩问题、设备故障、处方更新、客观发现（功效或漏气问题、设备问题）以及特定回访的干预措施。我们确定了患者提供的信息、治疗可能性与管理干预之间的关系。
设置
学术睡眠中心。
测量和结果
在满足研究标准的716名患者中，我们提取了180名随机选择的患者的数据。在多变量分析中，只有参与者的主观抱怨、客观发现与治疗干预相关（p <0.0001）。尽管大多数需要治疗干预的患者（63名患者中的55名，占87.3％）都有客观发现，而没有主观抱怨，但这种客观发现几率仅为0.12（95％CI = 0.06-0.24，p <0.0001）。没有主观抱怨的情况下，治疗干预的可能性为0.07（95％CI = 0.03-0.15，p <0.001）。
结论
我们的数据表明，在没有主观抱怨的情况下，年度随访更可能需要管理干预而非面对面的临床干预。设计一个门诊模型来解决此问题可能会降低资源利用率。但是，“例行”年度随访的价值和最佳时机需要进一步评估。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med 2014;10(8):919-924.）
