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长期阻塞性睡眠呼吸暂停治疗：下颌前移口腔矫治器和CPAP呼吸机10年随访
时间：2020-03-26 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目标
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种与睡眠有关的呼吸障碍，通常通过持续气道正压通气（CPAP呼吸机）或下颌前移口腔矫治器（MAD）来控制。目前缺乏有关这些治疗方法疗效的长期随访和比较。这项研究报告了对这两种治疗方法进行10年随访的治疗结果、患者依从性和满意度。
方法
这是一项纵向随访研究，选自最初参与随机对照临床试验的103例阻塞性睡眠呼吸暂停患者中的一部分患者（最初的103例患者随机分为51名口腔矫治器组和52名CPAP呼吸机组）。经过为期10年的随访，最终有14例使用口腔矫治器的患者和17例使用CPAP呼吸机的患者可用于本纵向随访研究的评估。在基线、3个月后以及1年、2年和10年的随访中分析数据。所有31例阻塞性睡眠呼吸暂停患者均接受了多导睡眠监测和自我报告的测量。
结果
多导睡眠图检查结果显示，在10年的随访中，两种治疗方法均取得了良好的效果。基线时，两组患者的呼吸暂停低通气指数（AHI）均无显着差异。在10年的随访中，口腔矫治器组和CPAP呼吸机组均显示AHI明显降低。基线时，口腔矫治器组的平均AHI为31.7±20.6事件/ h，而CPAP呼吸机组为49.2±26.1事件/ h。在10年的随访中，口腔矫治器组的平均AHI为9.9±10.3事件/小时，而CPAP呼吸机组的平均AHI为3.4±5.4事件/小时。在10年的随访中，两种治疗方法均导致自我报告的神经行为预后得到实质性改善。
结论
经过10年的随访，CPAP呼吸机和口腔矫治器疗法均显示出良好而稳定的治疗效果。因此，本研究显示，两种治疗方法都是阻塞性睡眠呼吸暂停长期管理的适当方式。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med. 2020;16(3):353–359.）
