在中度阻塞性睡眠呼吸暂停患者中比较下颌前移口腔矫治器和CPAP呼吸机的长期客观依从性
研究目标
下颌前移口腔矫治器（MAD）和持续气道正压通气（CPAP呼吸机）治疗对健康影响的可比性归因于：与CPAP呼吸机治疗相比，下颌前移口腔矫治器的依从性更高。这项研究的目的是直接比较中度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者的下颌前移口腔矫治器和CPAP呼吸机的客观依从性。
方法
作为随机对照试验的一部分，对59例中度阻塞性睡眠呼吸暂停（呼吸暂停－低通气指数为15–30事件/ h）患者的依从性进行了12个月的监测。使用TheraMon微传感器评估下颌前移口腔矫治器的客观依从性。使用内置的注册软件和SD卡上的读数评估CPAP呼吸机的客观依从性。使用问卷调查了两种疗法的自我报告依从性。
结果
40名患者（68％）通过随机分配的疗法完成了研究。第3个月的下颌前移口腔矫治器客观依从性（小时/夜）中位数（四分位间距）为7.4（5.2-8.2），CPAP呼吸机为6.8（5.7-7.6）（P = .41）；第12个月下颌前移口腔矫治器的客观依从性为6.9（3.5-7.9），CPAP呼吸机为6.8（5.2-7.6）（P = .85）。下颌前移口腔矫治器（P = .21）和CPAP呼吸机（P = .46）在第3个月和第12个月之间没有显着变化。 下颌前移口腔矫治器和CPAP呼吸机之间的依从性变化无显着差异（P = .51）。在所有随访中，下颌前移口腔矫治器的自我报告依从性均显着高于CPAP呼吸机。在6个月和12个月时，自我报告的CPAP呼吸机依从性低于客观CPAP呼吸机依从性（P = .02）。
结论
下颌前移口腔矫治器和CPAP呼吸机的客观依从性在时间上具有可比性和一致性。下颌前移口腔矫治器的自我报告依从性高于CPAP呼吸机，CPAP呼吸机的客观报告与自我报告依从性之间出现有趣的差异。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med. 2019;15(11):1655–1663.）
