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阻塞性睡眠呼吸暂停的男女性别差异和对CPAP呼吸机的治疗反应
时间：2020-03-01 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
目标
在阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的临床表现中是否存在男女性别差异以及女性对持续气道正压通气（CPAP呼吸机）的反应是否与男性相似是探索睡眠呼吸障碍的关键领域。这项探索性分析通过在基线时以及在严重阻塞性睡眠呼吸暂停参与者中CPAP呼吸机治疗反应这些广泛临床结果中检查性别差异，解决了这些问题。
方法
分析了参加多中心CPAP呼吸机有效性研究的152名男性和24名女性的数据。功能状态（睡眠问卷的功能结果、疾病影响概况），白天嗜睡（epworth嗜睡量表、多次睡眠潜伏期试验），情绪障碍（情绪状态概况），呼吸暂停症状（多变量呼吸暂停预测指数）和神经行为的性别差异功能检查（心理运动警觉任务）。通过从基线到治疗后3个月各个结果的变化来检查治疗反应。
结果
尽管年龄、体重指数和呼吸暂停低通气指数相近，但与基线时的男性相比，女性报告的功能状态明显低下，白天的嗜睡现象更多，呼吸暂停症状的发生频率更高，情绪障碍更多，神经行为表现较差。 CPAP呼吸机治疗可显着改善男女的功能状态并缓解症状。每个临床结果的改善幅度均不随性别而变化。
结论
与男性相比，患有阻塞性睡眠呼吸暂停的女性在白天的功能和症状方面表现出更大的损伤。男女都受益于CPAP呼吸机治疗。考虑到可能的转诊和反应偏倚，开展更有力的研究检查阻塞性睡眠呼吸暂停临床表现的性别差异和对CPAP呼吸机的治疗反应是必要的。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med 2009;5(6):512-518.）
