长期使用呼气正压通气鼻贴治疗阻塞性睡眠呼吸暂停
研究目的:评估用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的呼气气道正压通气鼻贴(EPAP)装置的治疗反应的长期耐久性和安全性。
设计:前瞻性,多中心,单组,开放标签扩展至3个月呼气正压通气鼻贴与假设备的随机临床试验
地点:13个点,包括学术和私人睡眠障碍中心
患者:在EPAP与假设备随机对照研究中的EPAP组中的OSA患者,在3个月的试验的第1个月和第2个月中,每周平均使用EPAP鼻贴≥5晚,平均每晚使用时间≥4 h,并且AHI降低≥50% 或将多导睡眠图记录的AHI降低至<10,比较3个月使用EPAP鼻贴的PSG结果与1周不使用该设备的PSG结果。
干预措施:用EPAP鼻贴(N = 41)治疗12个月。 治疗12个月后,对佩戴该设备的患者进行了多导睡眠监测(PSG)。 将来自可分析对象队列的第12个月使用设备的PSG数据(N = 34)与来自EPAP与假设备试验的第1周停用设备的PSG数据进行了比较。
测量和结果:在12个月结束时,在51例合格患者中,有34例仍在使用EPAP设备。 AHI的中位数从每小时15.7个减少到4.7个事件/小时(第1周停用设备与第12个月使用设备比较)。 AHI(中位数)下降了71.3%(p <0.001)。 打鼾的睡眠时间中位数减少了74.4%(p <0.001)。 经过12个月的EPAP治疗,Epworth嗜睡量表评分下降(11.1±4.2至6.0±3.2,p <0.001),并且报告的使用夜晚数(整个夜晚)的中位数百分比为89.3%。
结论:治疗12个月后,呼气正压通气鼻贴可显着降低AHI,改善主观日间嗜睡和减少打鼾。在呼气正压通气鼻贴与假设备试验的第3个月临床反应阳性的患者中,对呼气正压通气鼻贴的长期依从性非常好。
(叶妮摘自 J Clin Sleep Med 2011;7(5):449-453.)