对CPAP呼吸机不耐受患者的多学科替代方案
对于许多阻塞性睡眠呼吸暂停患者，持续气道正压通气（CPAP呼吸机）不耐受仍然是一个持续存在的问题。鉴于有据可查的并发症与未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停有关，临床医生和研究人员继续寻找其他有效的替代治疗方法。
多学科的“ CPAP呼吸机计划替代方案”（ALT）可以促进系统评估适合个别患者的非CPAP呼吸机治疗。我们回顾了在我们机构实施ALT期间遇到的成功经验和困难。在私人医院和学术环境中创建类似的程序可以帮助内科、牙科和外科睡眠医学专家协调对CPAP呼吸机不耐受患者的评估和治疗。
多学科治疗方法可用于成人和小儿患者的慢性疾病管理。多学科护理可为阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者带来益处，阻塞性睡眠呼吸暂停是一种具有解剖学和神经病因的复杂疾病过程。尽管CPAP呼吸机治疗仍然是阻塞性睡眠呼吸暂停的金标准治疗方法，但是许多不接受CPAP呼吸机的患者经常中断治疗并因此不再给予治疗。当患者探索CPAP呼吸机之外的阻塞性睡眠呼吸暂停治疗方法时，医护人员与患者就目前可用的各种非CPAP呼吸机治疗方案中的一种在沟通时可能会产生混乱。先前我们已经描述了采用牙科的口腔矫治器和睡眠医学的综合护理模式，是我们用CPAP呼吸机协同牙科和外科治疗护理阻塞性睡眠呼吸暂停的实例。对CPAP呼吸机不耐受患者的最佳和个性化治疗需要来自内科和牙科专业人士的技能和知识。需要各种专业，包括睡眠医学、牙科、口腔颌面外科以及耳鼻喉科的通力合作。
我们的机构启动了一个多学科的“ CPAP呼吸机替代方案”（ALT），以解决这些潜在问题并改善对CPAP呼吸机不耐受的患者的护理。我们讨论ALT的运营计划，每个提供商角色的描述以及ALT的经验。我们还回顾了ALT中加强跨专业教育的机会。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med. 2017;13(3):505–510.）
