阻塞性睡眠呼吸暂停患者减肥不仅仅需要CPAP呼吸机
在他们对我们最近发表的论文的评论中，该论文表明阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的人在接受持续的气道正压通气（CPAP呼吸机）治疗后体重增加了1,2，Mysliwiec及其同事建议，观察到的体重增加与瘦体重（LBM）的增加有关，而不是与脂肪组织的增加有关。3因此，他们认为CPAP呼吸机增重实际上可能是有益的效果。3由于我们没有对研究的参与者进行身体成分研究，因此我们无法确认或驳斥是LBM增加还是脂肪组织增加，或两者均增加。
尽管我们同意CPAP呼吸机可能与某些人的LBM升高相关[4,5]，但需要强调的是，即使不是所有都肥胖，绝大多数OSA的人也超重。6大多数，但不是全部研究报告说，使用CPAP呼吸机不会使内脏脂肪减少。4,5,7–9此外，在Muntzer等人的研究中[4]，尽管没有统计学意义，但使用CPAP呼吸机后内脏脂肪有增加的趋势。也有研究表明腰围4和皮下脂肪5增加。然而，CPAP呼吸机诱导的OSA患者体重增加是否由LBM或脂肪组织增加引起并不比未观察到任何体重减轻更重要。最近的一项荟萃分析表明，即使是代谢功能健康的肥胖者，罹患心血管疾病和死亡的风险也增加，这表明不存在“健康肥胖”类型。10建议所有OSA超重并能导致肥胖的人减轻体重缓解或减轻疾病严重程度。因此，我们的发现仍然支持以下结论：仅靠CPAP呼吸机并不能减轻体重，临床医生需要推荐或开出其他干预措施来促进OSA患者减轻体重。
（叶妮译自 J Clin Sleep Med 2014;10(3):349.）
参考文献
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