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AZT联合CPAP呼吸机对高血压和OSA合并高血压的治疗效果
时间：2019-11-28 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目标
碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺（AZT）可调节高海拔地区的血压并减轻阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者的睡眠呼吸障碍。我们旨在研究AZT联合持续气道正压通气（CPAP呼吸机）对高血压和OSA患者血压的治疗效果。
方法
在一项前瞻性、随机、三向交叉研究中，有13位男性高血压和中度至重度OSA患者（年龄64±7岁，体重指数29±4 kg / m2，平均呼吸暂停低通气指数37±23事件/ h）2周内接受了AZT、CPAP呼吸机或AZT加CPAP呼吸机。降压药不采用。比较诊间和24小时血压、动脉僵硬度、多导睡眠研究和血液化学数据。
结果
与基线相比，单独的AZT和AZT加CPAP呼吸机而非单独的CPAP呼吸机可以降低诊间平均动脉压（−7 [95％CI -11至-4]，-7 [95％CI -11至-4]和-1 [分别为95％CI -5至4] mmHg；重复测量方差分析（RM-ANOVA； P = .015）；通过radial动脉振荡眼压法评估的主动脉收缩压和增强指数不受CPAP呼吸机的影响，但在之后降低AZT和AZT加CPAP呼吸机（分别为RM-ANOVA P = .030和.031）在所有三个治疗组中呼吸暂停低通气指数均显着降低，其中最显着的是AZT + CPAP呼吸机（RM-ANOVA P = .003）。 AZT后静脉碳酸氢盐浓度的降低与呼吸暂停低通气指数的变化相关（r = 0.66，P = .013）。
结论
AZT可降低血压、血管僵硬和减轻睡眠呼吸暂停患者的睡眠呼吸障碍以及合并高血压。碳酸酐酶抑制可能构成睡眠呼吸暂停和合并症高血压患者药物治疗的潜在目标。
（叶妮摘自J Clin Sleep Med. 2018;14(3):309–317.）
