阻塞性睡眠呼吸暂停在 CPAP呼吸机治疗前后空腹和餐后代谢因素变化的意义
研究目标
早先有报道表明阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）本身可能会导致体重增加。最近的报告显示，进行持续气道正压（ CPAP呼吸机）治疗后，体重指数（BMI）有所增加。考虑体重变化时，对食欲有重大影响的体液因素变化，例如酰基（AG）和脱酰基生长素释放肽（DAG）、瘦素、胰岛素和葡萄糖及其相互作用，例如AG / DAG和AG /胰岛素，是重要的。本研究的目的是检验以下假设： CPAP呼吸机治疗前后一些食欲相关因素具有特定特征。
方法
在无或轻度OSA（呼吸暂停-低通气指数<15，n = 15）和中度至重度OSA（呼吸暂停-低通气指数≥15，n = 39）两个组中，空腹、早餐后30、60、90和120分钟时横断面测量代谢参数。两组之间的年龄、性别、BMI或内脏脂肪蓄积没有差异。在接受CPAP呼吸机治疗3个月后，接受 CPAP呼吸机治疗的21位中度至重度OSA患者也接受了相同的测试。
结果
尽管无或轻度OSA参与者和中度至重度OSA参与者之间的空腹和餐后葡萄糖、胰岛素和瘦素水平没有差异，但是在空腹和餐后情况下，中度至重度OSA患者（p <0.01）的AG和DAG（包括AG / DAG和AG /胰岛素）在餐后和空腹时显着增加。在中重度OSA参与者中有21位接受 CPAP呼吸机治疗3个月后，AG / DAG并未发生明显变化，但其他与生长素释放肽相关的参数（包括AG /胰岛素）与治疗前相比明显降低，但仍高于无或轻度OSA组。
结论
在几个重要的代谢因子中，生长素释放肽相关因子与中度至重度OSA的关联最强。这些结果表明，至少在 CPAP呼吸机治疗的3个月内，OSA患者的生长素释放肽分泌持续变化。可能推荐预防OSA的方法及其早期治疗。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med 2015;11(8):895–905.）
