详细内容

界定CPAP呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停临床研究的核心内容:一项国际e-Delphi研究

时间:2019-11-25   作者:北京思力普睡眠研究所  【原创】   


研究目标

指南建议对使用持续气道正压通气(CPAP呼吸机)来治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的个体进行定期检查,但在核心内容和频率上意见不一致。我们旨在就基本要素和检查频率达成共识。


方法

我们使用了e-Delphi方法,招募了一个多学科的国际专家小组,根据指南中的清单确定内容,并在3轮中以1到5的等级对这些内容评分。共识定义为分数≥4或≥75%。对自由文本评论进行了主题分析。


结果

四十名参与者完成了三轮对36个潜在要素进行的评分。共有17个要素达成了共识:治疗可接受性、睡眠质量、症状缓解(包括呼吸暂停低通气指数降低)、嗜睡评估(包括驾驶时)、CPAP呼吸机技术问题(面罩佩戴/加湿/清洁/过滤器)、记录CPAP呼吸机依从性、和生活质量。参与者建议进行12到18个月的月度检查(开始CPAP呼吸机治疗时应更频繁)或“按需”进行检查。自由文本评论强调,检查应是多学科的、灵活的(包括远程医疗),并着重于症状控制。


结论

我们将17个优先要素映射到了可能支持临床评价的建议模板。检查应该灵活,在开始实施CPAP呼吸机治疗的早期阶段应更频繁,然后转移到“按需”和/或远程跟进维护。我们的发现可能会为将来评价CPAP呼吸机用户的指南提供参考。


(叶妮摘自J Clin Sleep Med. 2018;14(10):1679–1687.)