如何更好地理解呼吸机治疗结果或睡眠报告
今天的新一代的呼吸机具有令人难以置信的能力和先进性,可以每天早上以数据的形式提供各种特定的呼吸机治疗结果。查看和了解呼吸机每晚记录的数据非常重要。虽然每个品牌型号的呼吸机在复杂程度、功能和价格都不尽相同,但最好的呼吸机肯定包括便捷和全面的数据查看能力,包括几个关于夜间睡眠模式的重要统计数据。让我们来看看您在接受呼吸机治疗时应该重点跟踪的几个重要指标。
1、使用时间或使用小时数
呼吸机上的使用时间或使用小时数是使用呼吸机最重要的一个参数,代表你使用呼吸机的依从性好不好,也就是你的身体对呼吸机能否接受,能否适应,是否耐受,顺应性怎么样,以及合不合规等,都主要是从使用时间上反映出来,通常,临床上会把能够在70%的晚上,每晚使用超过4小时认为是符合呼吸机依从性的标准,简单来说,一晚使用超过4小时就算是一次成功的呼吸机治疗,没有达到4小时就算失败。从国外代购或自己买来的呼吸机,英文通常用thearpy Hours或usage来表示,查看显示时,呼吸机通常会显示1天、7天、30天或1天、一周、一个月、三个月、六个月、一年的平均使用小时数,在国外,只有在使用时间上符合依从性标准,购买呼吸机相关附件或更换面罩的费用才能用医疗保险报销。
2、AHI-治疗后的呼吸暂停和低通气指数
呼吸暂停 -低通气指数(AHI)既是诊断你睡眠呼吸紊乱严重程度的核心指标,也是呼吸机治疗直接体现治疗效果的最重要指标。一般来说,经呼吸机治疗后,患者的残余AHI数据在每小时0-5是正常的,5-15代表还有轻度睡眠呼吸暂停,15-30表示仍为中度睡眠呼吸暂停,如果AHI超过30则等同于严重的睡眠呼吸暂停。有的患者在使用呼吸机后,身体会对较高的压力产生睡眠反弹现象,AHI值不降反升或长时间居高不下,还有的患者,呼吸机长期使用不知道更换过滤棉维护呼吸机,以致呼吸机进气口被部分堵住,治疗压力达不到标准,尽管患者的主观感受还不错,但AHI数据却显示仍是一个轻中度患者的水平。总之,如果如果您看到呼吸机治疗后的AHI数据大于5或呈现上升趋势,请立即咨询您的睡眠专家。
3、漏气比率或漏气量
呼吸机的漏气量Leak或Large Leak,是包含了正常漏气和非正常漏气的总量。很多患者错误地认为,呼吸机是通过给身体“打气”来进行治疗的,实际上不是。无创呼吸机是一个单进单出的流动气体系统,从呼吸机的进气口出,从呼吸机面罩的排气口出,通过持续正压气流在维持你气道开放,保证你正常呼吸的同时,也带走了你呼出的废气。治疗睡眠呼吸暂停的每个呼吸机面罩都有一组特殊设计的排气口,当用户呼气时,这些孔会把你呼出的二氧化碳排出,这些气流量会随压力变化而变化,都会计入呼吸机治疗的“漏气量”。所以,如果早上起来,看到你的漏气量为每分钟20-24L /或更低,大多数都是正常。如果漏气量不正常,也就是除了上述正常排出的气流之外,面罩或管路因密封不好出现漏气,呼吸机通常会在面罩佩戴或漏气比率的数据或图标上有所显示,如果发现有非正常漏气提示,通常应及时调整或更换面罩。
4、90%Pressure压力值
如果您使用的是一款自动调压的呼吸机,您的呼吸机治疗数字结果会给您显示晚上治疗时实际使用的压力水平。但用于自动调压的呼吸机压力会在整晚上下浮动,它给您呈现的压力值通常是一个统计学参考值,如90%可信限压力,也就是在90%的时间里没有超过的一个压力值。如果您的呼吸机显示90%的压力已接近或等于原先设置的呼吸机最大治疗压力,那么您就需要增加你的最高压力设置。但临床上,我们不建议患者自行调整治疗压力,这后边可能还有很多患者无法掌握的生理病理学知识,您如果感觉您的治疗压力不对劲,您最好的做法是咨询您的睡眠专家,在他的帮助和指导下重新调政呼吸机治疗压力,才能实现安全高效。
5、其他指数
除了压力统计、平均使用小时数、AHI指数、漏气比率,您的呼吸机还可以提供以下信息(不同的品牌机型会有所不同):
每小时的中枢性呼吸事件或周期性呼吸比率。这些数据意味着在夜间检测到你除了有残留的阻塞性睡眠呼吸暂停和低通气事件之外,还有其他非正常呼吸事件,可能表示有其他呼吸问题。
RDI或呼吸紊乱指数。 RDI的定义可以与AHI一致,也可以包括反映更多的呼吸事件,如打鼾,气流受限,过度换气等。
PLM数字或周期性肢体运动。有的的呼吸机可以分析此数据以识别其他问题,包括慢性PLM周期性腿动睡眠障碍。
还有的呼吸机可以反映张嘴呼吸指数,也就是你戴着呼吸机面罩是否还存在顽固的张嘴呼吸问题。
您的呼吸机治疗数据或睡眠报告旨在让您可以了解到整夜治疗情况,方便专家协助你及时调整呼吸机参数和解决你睡眠治疗过程中存在的问题。不论你购买了何种高级或昂贵的呼吸机,如果你从来不查看数据,或者没有专家根据你的数据给你提供支持,那么你购买的高级呼吸机的一大块价值就没有了 。 想了解有关呼吸机的更多信息,包括那些能够提供最新诊断报告功能的呼吸机,请立即联系我们的临床专家!