关于睡眠呼吸暂停和慢阻肺你应该知道些什么

患有慢性阻塞性肺病（COPD，通常简称慢阻肺）的同时又患有睡眠呼吸暂停在医学上称为“重叠综合征”。

据美国睡眠呼吸暂停协会的数据，估计有2200万美国人患有睡眠呼吸暂停，据北京思力普睡眠研究所的报告，在中国，患有睡眠呼吸暂停的人数多达5000-8000万人。在美国，大约80%的中重度睡眠呼吸暂停患者尚未得到正确诊断和治疗，在中国，睡眠呼吸暂停未经诊断和治疗的比例更高，应为95%左右；美国肺病协会的报告称，超过1100万美国人患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），而我国最新流行病学调查显示，40岁以上人群COPD患病率高达8.2%，目前全国约3800万人患病。睡眠呼吸暂停和慢性阻塞性肺病关系密切，大约15％的COPD患者同时患有阻塞性睡眠呼吸暂停。

了解睡眠呼吸暂停和COPD之间的差异，以正确的方法处理不同疾病并评估CPAP呼吸机治疗是否适合您是非常重要的。让我们来了解一下睡眠呼吸暂停和COPD的基本原理，以及如何最好地管理重叠综合症。

什么是睡眠呼吸暂停？

睡眠呼吸暂停是一种常见的慢性病，其特征是睡眠时呼吸发生周期性中断。这些呼吸中断可持续几秒到一分钟以上，并且每小时可发生数十次。这通常导致整个晚上睡眠质量不佳，许多睡眠呼吸暂停患者都有严重的白天嗜睡表现；导致睡眠呼吸暂停的最常见原因是气道发生阻塞。由于许多因素，个体的上呼吸道在睡眠时可能会自行阻塞或塌陷。最常见的原因是体重超标、颈围过大、小颌畸形、咽喉或鼻窦问题（扁桃体、鼻窦畸形等）。

未经治疗的睡眠呼吸暂停可能引起身体缺氧以及夜间低氧血症，继而导致人体多个系统的器官损害，最终形成可危及生命危险因素：

心力衰竭或心脏病的风险增加

心律失常或心跳不规律的可能性增加

中风，肥胖，糖尿病和高血压的风险

由于额外的疲劳，可能导致开车或工作中的安全事故

什么是慢性阻塞性肺病（COPD）？

慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种以气流受限为特征的肺部疾病。这种致命且经常没有得到很好处理的慢性病，会使生命个体难以正常呼吸。今天越来越多的人被诊断出患有COPD，COPD现在被认为是美国第三大死因，世界卫生组织统计近30年在常见心脑血管疾病死亡率下降的同时，COPD死亡率却呈上升趋势，且夜间死亡率明显高于日间。导致疾病加重甚至死亡的原因多为呼吸衰竭，而呼吸衰竭的关键问题又在于低氧血症或合并高碳酸血症的发生和发展。研究证实，COPD患者存在夜间睡眠呼吸障碍，并以夜间低氧血症为突出表现。

导致慢阻肺的早期原因有可能是慢性支气管炎和肺气肿，随着病情加重，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭。美国的研究结果，女性COPD的患病率高于男性——超过男性患病率的两倍多。美国东南部和中西部各州的COPD发病率最高，而东北和西海岸的死亡率最低。大多数COPD病例可追溯的原因为吸烟，除此之外，空气污染和遗传因素也起作用。在极少数情况下，COPD可能由称为AAT的遗传异常或α-1-抗胰蛋白酶缺乏引起。

如何治疗睡眠呼吸暂停和COPD

治疗重叠综合征最常用的方法是使用某种类型的CPAP呼吸机，双水平气道正压通气是最常用的通气模式。

下面四种措施也可以帮助重叠综合症患者缓解病情：

减肥已被证明可以最大限度地减少睡眠呼吸暂停并减少COPD的副作用。

睡眠时尽量采取侧卧位或半俯卧位，减少和避免仰卧位睡眠，可以帮助保持呼吸道畅通。

夜间佩戴牙科定制的口腔矫治器可将下颌前移，可促进呼吸更轻松。

您的医生批准的外科手术可以帮助您在睡眠时促进呼吸。

CPAP呼吸机治疗需要由医生诊断后开处方进行，家用无创呼吸机为患有呼吸疾病的人提供了直接和令人难以置信的有益治疗。如果您的医生诊断您患有睡眠呼吸暂停、COPD或涉及这两种情况的重叠综合症，CPAP呼吸机可以帮助确保您的呼吸道在睡眠期间保持开放，以及日间的呼吸功能康复。这可以最大限度地减少您或您所爱的人因呼吸阻塞而导致严重并发症的机会。它还可以让您白天获得更多能量以及夜晚更安宁的睡眠和每一天更好的生活质量。