最新研究：呼吸机依从性不好增加30天内再次住院的风险

2018年2月15日发表的一项阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者最新研究表明，不能坚持持续正压气道通气（CPAP呼吸机）治疗与增加30天内再次住院的风险显著相关。

结果显示，不能坚持持续气道正压通气（CPAP呼吸机）治疗的患者（CPAP呼吸机非依从性患者），任何原因30天内重新住院的可能性是呼吸机依从性患者的三倍（校正比值比= 3.52）。由于心血管原因，他们的再次住院的可能性也增加两倍（OR = 2.31）。这些患者再次住院的主要心血管原因为房颤、心肌缺血和充血性心力衰竭，所有这些表现都与未经治疗的睡眠呼吸暂停相关。

该研究涉及345名阻塞性睡眠呼吸暂停患者，他们于2007年1月1日至2015年12月31日在退伍军人医疗中心住院。其中95％的参与者为男性，72％为白人。坚持使用CPAP呼吸机的依从性患者183位，平均年龄为66岁，不能坚持使用CPAP呼吸机的非依从性患者162位，平均年龄为62岁。两组患者的睡眠呼吸暂停严重程度都是重度。

客观CPAP呼吸机数据分析是根据美国Medicare对CPAP呼吸机依从性的定义进行，即在最小的连续周期30天内，70％的晚上使用CPAP呼吸机每晚4小时或更长时间。对潜在的混杂因素如年龄、性别、体重指数、生活状况、种族、合并症和药物依从性进行了修正。 Jafari博士指出，30天的再入院率被视为医院的关键性质量指标，也是降低医疗保健成本的一种方式。

“到目前为止，还没有人将30天内再次住院时CPAP呼吸机呼吸机的依从性作为独立危险因素进行调查研究，”主要研究者，加州长滩退伍军人医疗保健系统的主管Behrouz Jafari博士说， “这项研究具有重要意义，因为它表明CPAP呼吸机治疗可能是减少再次住院的重要的、可改进的目标。”Jafari博士同时还是加利福尼亚大学肺部和危重病医学部门的医学助理教授。

他说：“改善CPAP呼吸机依从性可能会为当地以及在州和整个国家层面降低医疗成本。”

该研究结果发表在2018年2月15日的“临床睡眠医学杂志”上。

如需要该研究副本“Nonadherence to CPAP呼吸机 associated with increased 30-day hospital readmissions CPAP呼吸机非依从性与30天再次住院增加的关系”，请联系北京思力普睡眠研究所索取。

根据北京思力普睡眠研究所（BSRI）的报告，中国有将近5000-8000万成人患有阻塞性睡眠呼吸暂停，这是一种慢性病，包括睡眠期间上呼吸道反复塌陷。常见的警示信号包括打鼾和白天过度嗜睡。睡眠呼吸暂停的一种治疗选择是CPAP呼吸机，它通过面罩提供轻微水平的气压，在睡觉时保持咽部气道开放。对CPAP呼吸机不能耐受的患者还可以考虑口腔矫治器和必要的手术治疗。

北京思力普睡眠研究所是中国睡眠医学的领导者和实践者，是目前国内唯一整合了睡眠研究、持续正压气道通气（CPAP呼吸机）、定制型口腔矫治器（OA)和认知行为疗法(CBT)治疗睡眠呼吸障碍的专业机构，四位一体解决睡眠呼吸障碍的疑难杂症，旨在为睡眠障碍人群提供最高标准的睡眠医学体验和护理，并积极探索和实践中国睡眠医学发展的新路子，以更高效率促进人人享有睡眠健康。