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比较成人患者使用下颌前移型口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停有反应和无反应者的表型特征：系统评价和荟萃分析
时间：2023-06-25 作者：北京·思力普睡眠研究所 【原创】
下颌前移型口腔矫治器 (MAD) 是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 最常用的二线治疗方法，
但下颌前移型口腔矫治器可能对部分患者无效。
本系统评价的目的是确定口腔矫治器 (OA) 治疗成年阻塞性睡眠呼吸暂停患者疗效的预测因素。
本综述的重点是根据文献中使用的反应标准和设备类型按亚组进行定量分析。
我们对 PubMed、EMBASE、Scopus、Web of Science 和 Cochrane 数据库进行了研究，
以确定 2021 年 12 月之前发表的潜在相关研究。搜索并确定了 1343 篇初步参考文献。
共有 99 项研究符合资格标准并纳入综述，60 项研究纳入荟萃分析。
使用纽卡斯尔-渥太华量表和科克伦量表评估研究质量。
根据荟萃分析，并根据 GRADE 量表考虑低至中等的证据特征，有反应者是年轻患者、颈围较小、体重指数较低。
有反应者的上颌长度较短，面部前后高度较低，舌骨到第三颈椎的距离较短，气道长度较短，
最小气道横截面积较小，睡眠时最低氧饱和度较高。
与无反应者相比，有反应者需要的最佳持续气道正压（CPAP呼吸机）压力较低。
下颌前移型口腔矫治器类型不影响荟萃分析的结果。 标准“AHI <10 且减少 AHI >50%”是为多个
变量提供显着性“权重”的标准。
在未来的研究中应考虑这一标准，以预测口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的情况。
关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停治疗； 下颌前移型口腔矫治器； 定制型下颌前移型口腔矫治器；
阻塞性睡眠呼吸暂停; 口腔矫治器。
（叶妮摘自Sleep Med Rev. 2022 Aug;64:101644）
