非糖尿病、非肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停患者的血脂异常患病率：性别重要吗？

研究目的

阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 中的血脂异常被归因于肥胖和/或糖尿病的混杂。
本研究旨在检查非糖尿病、非肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停患者的血脂状况，并确定年龄和性别可能产生的影响。

方法

我们回顾性评估了 3,050 名接受多导睡眠监测的成年人的血脂参数。
共有 2,168 名患者因肥胖（体重指数≥30 kg/m2）、糖尿病、酗酒、未经治疗的甲状腺功能减退、
使用降脂药物、睡眠数据缺失或疑似阻塞性睡眠呼吸暂停治疗而被排除。

结果

在研究中的 882 名患者（75% 为男性，年龄 46.8 ± 12.2 岁）中，88.4% 患有阻塞性睡眠呼吸暂停。
总胆固醇 (P = .003)、低密度脂蛋白 (LDL) 胆固醇 (P = .005)、非高密度脂蛋白 (非 HDL) 胆固醇 (P = .001)
和甘油三酯 (P = .001) 水平阻塞性睡眠呼吸暂停患者显着高于非阻塞性睡眠呼吸暂停患者 (P = .007) ，
而 HDL 胆固醇水平没有差异。阻塞性睡眠呼吸暂停患者中患有高胆固醇血症和/或非 HDL 胆固醇升高 (>  160 mg/dL)
的患者比例显着高于非阻塞性睡眠呼吸暂停患者。
按性别进行的相关分析显示，女性血脂参数与呼吸暂停低通气指数之间的关系比男性更强、
更显着（r = .135，P < .001，vs r = .080，P = .043，总胆固醇；
r = 对于非 HDL 胆固醇，分别为 .111，P < .001，对比 r = .080，P = .046；
对于 LDL 胆固醇，分别为 r = .122，P < .001，对比 r = .061，P = .107) 。
在回归分析中，高胆固醇血症的发生率随着年龄的增长而增加（女性 P < .001，男性 P = .031）；
在女性中，非 HDL 和 LDL 胆固醇水平随着阻塞性睡眠呼吸暂停严重程度（分别为 P = .035 和 P = .023）
和年龄（分别为 P = .004 和 P = .001）而显着增加。

结论

排除肥胖和糖尿病的混杂因素后，阻塞性睡眠呼吸暂停患者的血脂状况受损，包括总胆固醇、
低密度脂蛋白胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。 在女性中观察到血脂异常与阻塞
性睡眠呼吸暂停严重程度之间存在显着关联，但在男性中则不显著。

（叶妮摘自 J Clin Sleep Med. 2023;19(5):889–898. ）