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上气道多级射频局麻手术可提高重度OSA患者的CPAP呼吸机依从性
时间：2023-05-12 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
目的
评估局部麻醉（LA）下上气道射频（RF）组织复位术对重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者使用持续气道正压通气（CPAP呼吸机）的效果，以改善其耐受性和依从性。
设计
这项随机临床试验包括30名患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停的患者，他们在使用CPAP呼吸机时寻求医疗建议以更好地进行上呼吸道管理。 在局部麻醉下分多个疗程在舌根、软腭和下鼻甲骨处进行多级上气道射频组织复位术。 术前和最后一次上气道射频术后六个月记录呼吸暂停低通气指数 (AHI)、觉醒指数、最低 SpO2、CPAP呼吸机压力和CPAP呼吸机使用时间。
结果
术后，AHI（86.03 ± 20.5 vs. 54.65 ± 16.6 p < 0.001）、觉醒指数（71.14 ± 17.7 vs. 35.90 ± 11.8 p < 0.001）和CPAP呼吸机压力（17.13 ± 1.7 vs. . 10.97 ± 1.5 p < 0.001)均显着降低。 最低 SpO2（60.2 ± 0.2 与 75 ± 0.1 p < 0.001）和CPAP呼吸机使用时间（1.57 ± 0.56 与 3.75 ± 0.41 p < 0.001）显着增加。 疼痛视觉模拟量表 (VAS) 记录显示所有患者主要在术后前五天报告喉咙疼痛，镇痛控制良好。
结论和相关性
局部麻醉下舌根、软腭和下鼻甲骨的上气道多级射频组织复位术显着提高了重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者使用CPAP呼吸机的耐受性和依从性。
关键词：CPAP呼吸机依从性； 持续气道正压通气； 多级射频组织缩小； 阻塞性睡眠呼吸暂停。
（叶妮摘自 Am J Otolaryngol. 2023 Jan-Feb;44(1):103671. ）
