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CPAP呼吸机的依从性：目标是什么？如何才能达到目标？
时间：2022-11-02 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
本综述的目的是总结目前已知的关于当今睡眠医学领域面临的两个重要问题：（1）每晚CPAP呼吸机使用多少小时是改善白天症状和降低与 OSA 相关的心血管风险所必需的？ (2) 可以实施哪些策略来优化临床环境中的依从性？尽管CPAP呼吸机管理广泛采用阈值方法，但迄今为止的文献表明，CPAP呼吸机的使用时间与一系列结果之间存在剂量反应关系，包括嗜睡、白天功能状态和血压。数据还表明，最佳依从性水平因讨论的结果而异。多年来，导致行为改变的心理指标越来越被认为是CPAP呼吸机依从性最一致的预测因子，因此，优化依从性最成功的干预措施本质上是行为认知干预。不幸的是，主要由于可行性和成本问题，行为疗法尚未从学术研究环境转化为有效性比较研究并最终转化为常规护理。最近，出现了理论驱动的远程医疗依从性干预措施，它利用了美国和其他地方已经存在的睡眠医学框架，用于实时远程监控CPAP呼吸机的使用。将理论驱动的行为方法与远程医疗技术相结合似乎可以提高现实世界CPAP呼吸机的依从率，但仍需要进行更多的随机研究，并且需要解决远程医疗的社会经济障碍以促进健康公平。
（叶妮摘自：Chest. 2019 Jun;155(6):1272-1287. ）
