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治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的下颌前移型口腔矫治器：CPAP呼吸机的替代方案？
时间：2022-09-02 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 是一种普遍的疾病，会导致睡眠结构紊乱和白天过度嗜睡。它具有个体的社会经济影响，并且与交通事故、糖尿病和心血管疾病的风险增加有关，阻塞性睡眠呼吸暂停是一个公共卫生问题。持续气道正压通气 (CPAP呼吸机) 是中重度阻塞性睡眠呼吸暂停的一线治疗，可有效改善白天过度嗜睡和生活质量。还有证据表明CPAP呼吸机治疗对心血管有益，尽管性质和程度仍不确定。尽管有好处，但很大一部分患者无法耐受CPAP呼吸机。还有一些病情轻微但有症状的OSA患者，他们通常无法使用或不适合使用CPAP呼吸机，因此需要其他治疗方案。下颌前移型口腔矫治器 (MAD) 是CPAP呼吸机的有效替代方法，可以改善白天症状和生活质量。市面上有许多可用的口腔矫治器，分别代表了不同的制作复杂性和成本。正确评估这个不断壮大队伍中每款口腔矫治器的有效性具有挑战。不能调节的基本型下颌前移型口腔矫治器更便宜、更容易获得，但患者的耐受性较差。更复杂的口腔矫治器具有更好的耐受性并且可能更有效，但是，它们更昂贵，并且通常需要牙科专业知识，因此患者获得的机会更加有限。我们的任务应继续努力尝试提高有效下颌前移型口腔矫治器治疗的可及性。除了提高认识外，还可以通过开发和改进可以由非牙科临床医生以及可能由患者自己安装的口腔矫治器来促进这一点。研究工作需要集中于确定如何有效识别哪些是可能对下颌前移型口腔矫治器治疗有反应的患者，从而提高阻塞性睡眠呼吸暂停治疗的临床效果和成本效益。
关键词：CPAP呼吸机替代方案；下颌前移型口腔矫治器；阻塞性睡眠呼吸暂停。
（叶妮摘自 Pulm Ther. 2021 Jun;7(1):25-36. ）
