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阻塞性睡眠呼吸暂停患者的鼻功能和CPAP呼吸机使用：系统评价
时间：2022-08-08 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
目的
本系统评价旨在回答以下 3 个问题：“鼻部病变会影响CPAP呼吸机的使用吗？”、“CPAP呼吸机对鼻子有什么影响？”和“鼻部病变的治疗会影响CPAP呼吸机的使用吗？”。
方法
在 Pubmed 和 Scopus 数据库中搜索了截至 2020 年 10 月与研究问题相关的文章。
结果
选择了 63 篇文章，其中大部分是观察性研究。大多数研究确定了较大的鼻横截面积或较低的鼻阻力与较高的CPAP呼吸机顺应性或较低的CPAP呼吸机压力之间的相关性；然而，基线时的鼻部症状似乎并未影响CPAP呼吸机的使用。CPAP呼吸机对鼻子的影响仍然不确定：虽然大多数研究表明CPAP呼吸机会增加黏膜炎症，但研究症状的人却提出了相互矛盾的结果，一些人报告鼻部症状有所增加，而另一些人则报告了鼻部症状的改善。鼻部手术导致CPAP呼吸机顺应性增加和CPAP呼吸机压力降低的证据更清楚，而使用局部鼻部类固醇的证据很少。
结论
鼻体积或鼻阻力与CPAP呼吸机依从性之间似乎存在联系，CPAP呼吸机引起的鼻部炎症增加以及鼻部手术对CPAP呼吸机使用的有益影响，但CPAP呼吸机对鼻部通畅或局部类固醇对鼻部通畅的影响没有显着影响CPAP呼吸机依从性。关于鼻部症状对CPAP呼吸机使用的影响，结果更加缓和，反之亦然，并且该领域的进一步研究将有助于确定可能受益于CPAP呼吸机的额外支持或治疗的患者。
（叶妮摘自 Sleep Breath. 2021 Sep 2.Online ahead of print.）
