在开始家庭全自动呼吸机治疗之前睡眠技术人员举办个性化全自动呼吸机面罩试戴会议可提高阻塞性睡眠呼吸暂停患者的依从性
研究目的
家庭自动气道正压通气 (APAP呼吸机,全自动呼吸机) 治疗正在成为阻塞性睡眠呼吸暂停的主要治疗方法。与CPAP固定压力呼吸机不同,全自动呼吸机通常在没有任何事先监督滴定的情况下开出处方。患者全自动呼吸机治疗的初步体验决定了他们的后续使用。与呼吸机面罩相关的不适会导致全自动呼吸机依从性差。
方法
在获得机构审查委员会批准后,156 名新诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停的成年患者前瞻性随机分为 2 组(A 组和 B 组)。 A 组接受了由经过认证的睡眠技术人员监督的 30 分钟个性化面罩试戴会议,并在此期间模拟全自动呼吸机治疗,对患者进行正确的使用教育。患者试戴不同的面罩样品,以解决任何舒适问题。 B 组接受常规护理,患者通过耐用医疗设备供应商获得一个面罩。主要终点包括全自动呼吸机使用百分比(30 天里使用全自动呼吸机≥ 4 小时的天数)和在家庭全自动呼吸机治疗的最初 30 天中呼吸机使用天数(全自动呼吸机使用任何持续时间的天数)。面罩相关的漏气作为次要终点。
结果
A 组的平均全自动呼吸机使用百分比高于 B 组(78.4% 对 67.8%;P = .04)。平均而言,与 B 组相比,A 组使用全自动呼吸机的天数更多(27 天对 24 天;P = .01)。与 B 组相比,A 组的全自动呼吸机面罩相关漏气较低(14.9 对 21.1 升/分钟;P = .03)。
结论
我们的研究结果表明,在阻塞性睡眠呼吸暂停患者中举办由睡眠技术人员监督的个性化面罩试戴会议可以提高全自动呼吸机的依从性。
(叶妮摘自 J Clin Sleep Med. 2021;17(10):2057–2065.)