详细内容
下颌前移型口腔矫治器治疗及逆转阻塞性睡眠呼吸暂停患者的左心室肥厚重构
时间：2021-11-19 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目的
阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 与心血管合并症如左心室 (LV) 肥大有关。阻塞性睡眠呼吸暂停是否是这种肥厚重构的独立病因尚不清楚。持续气道正压通气 (CPAP呼吸机) 可部分逆转这种肥大，但关于下颌前移型口腔矫治器 (MAD) 对左心室重构影响的数据很少。这项前瞻性试验的目的是评估下颌前移型口腔矫治器治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停患者左心室几何形状和功能的影响。
方法
在基线和 6 个月的随访中，参与者接受了家庭睡眠呼吸暂停测试 (HSAT)、24 小时动态血压 (BP) 监测以及二维多普勒和组织多普勒超声心动图。
结果
63 名患者（年龄：49 ± 11 岁；BMI：27.0 ± 3.4 kg/m2；基线 AHI-HSAT：11.7 [8.2；24.9] 个事件/小时）完成了 6 个月的随访。总体而言，血压值和左心室功能参数在基线时处于正常范围内，在下颌前移型口腔矫治器治疗下没有变化。相比之下，室间隔 (IVS) 厚度在基线时处于正常上限，并在 6 个月的随访中显着降低（11.1 ± 2.1 mm 与 10.6 ± 2.0 mm，p = 0.03）。这种显着改善仅在下颌前移型口腔矫治器治疗有反应者中发现，而在无反应者中则没有。室间隔厚度减少与血压变化之间没有相关性。
结论
在这些轻度肥胖、血压正常的阻塞性睡眠呼吸暂停患者中，我们观察到在成功下颌前移型口腔矫治器治疗 6 个月后显着逆转了肥大重构，同时维持了全身血压正常。这表明阻塞性睡眠呼吸暂停是这些患者左心室肥大病理生理学的独立因素。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med. Published Online:November 3, 2021）
