在患有喉软化症的婴儿中睡眠相关呼吸系统异常的发展变化
研究目的
阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 和中枢性睡眠呼吸暂停 (CSA) 在患有喉软化症婴儿中很常见。本研究的目的是评估喉软化症婴儿睡眠相关呼吸障碍随时间的发展变化，并了解声门上成形术 (SGP) 和非手术治疗的效果。
方法
这是对 2000 年 1 月和 2015 年 5 月至少进行了 2 次诊断性多导睡眠图研究的喉软化症婴儿的回顾性研究。我们纳入了患有阻塞性睡眠呼吸暂停或中枢性睡眠呼吸暂停的婴儿。使用混合效应回归模型在声门上成形术和非声门上成形术组中按年龄组（0-6、6-12 和 >12 个月大）比较睡眠和呼吸参数。使用对数正态混合模型来探索睡眠和呼吸参数随年龄的变化。使用非参数生存分析来分析中枢性睡眠呼吸暂停和阻塞性睡眠呼吸暂停消退的时间。
结果
共纳入102名婴儿； 57 人只有阻塞性睡眠呼吸暂停，45 人同时患有中枢性睡眠呼吸暂停和阻塞性睡眠呼吸暂停。 声门上成形术组和非声门上成形术组的呼吸暂停-低通气指数、阻塞指数、中枢性呼吸暂停指数和觉醒指数随着年龄的增加而显着降低。中枢性睡眠呼吸暂停解决时的平均年龄（中枢呼吸暂停指数 < 5）对于声门上成形术为 7.60 个月，对于非声门上成形术为 12.57 个月（P < .05）。声门上成形术组和非声门上成形术组在阻塞性睡眠呼吸暂停消退时的平均年龄（阻塞指数 < 1；35.18 [声门上成形术] vs 41.55 个月 [非 声门上成形术]；P = .60）没有显着差异。患有神经系统疾病、先天性异常或遗传综合征的婴儿需要更多的时间来解决阻塞性睡眠呼吸暂停（28.12 [正常] vs 53.13 [神经系统] vs 59.53 个月 [先天性异常和遗传]；P < .01）。
结论
无论声门上成形术如何，喉软化症婴儿的阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢性睡眠呼吸暂停均随年龄增长而改善。这些变化背后的机制可能涉及气道生长和呼吸控制的成熟。解决阻塞性睡眠呼吸暂停的时间受神经系统疾病、先天性异常和遗传综合征的影响。需要进一步的研究来证实这些发现并评估该人群的长期结果。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med. 2021;17(4):767–777.）
