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阻塞性睡眠呼吸暂停初级保健管理的观点:对患者和医疗保健提供者的定性研究
时间:2021-09-29 作者:北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目的
及时提供护理的困难促使人们对阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 的初级保健提供模式产生兴趣。此类模型的可持续实施需要根据主要利益相关者的意见进行协同设计。本研究的目的是确定患者和提供者对在初级保健环境中实现最优的、以患者为中心阻塞性睡眠呼吸暂停管理模式的阻碍和促进因素的看法。
方法
本研究在加拿大艾伯塔省进行。主要利益相关者的数据是通过对初级保健提供者(n = 119)的在线调查、焦点小组和对阻塞性睡眠呼吸暂停患者(n = 28)的访谈以及与初级保健和睡眠提供者的研讨会(n = 36)收集的。使用描述性统计报告定量调查数据,使用归纳主题方法分析定性数据。
结果
确定了几个阻碍因素,包括专科访问不畅、初级保健提供者对阻塞性睡眠呼吸暂停的了解不一,以及提供者在阻塞性睡眠呼吸暂停管理中的角色不明确。这些阻碍导致患者对阻塞性睡眠呼吸暂停知之甚少,导致他们将阻塞性睡眠呼吸暂停与其整体健康分开,并削弱了在系统内的信任。改进建议包括将护理提供者整合到综合护理模式中,并通过改进系统导航和更有效地使用技术来促进。不同数据收集方法和利益相关者群体之间的主题是一致的。
结论
尽管初级保健提供模式可能会改善阻塞性睡眠呼吸暂停管理的可及性,但利益相关者确定了当前系统中的重要挑战。在患者和提供者的意见下开发的创新护理模式可以减轻阻碍并支持阻塞性睡眠呼吸暂停的最佳初级护理管理。
(叶妮摘自 J Clin Sleep Med. 2021;17(1):89–98.)