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睡眠呼吸暂停和眼病：关联和潜在致病机制的证据
时间：2021-09-04 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
眼病是一组日益普遍的疾病，它们对残疾的影响非常大，并代表了相当大的健康负担。一些数据表明，其中一些疾病可能与睡眠呼吸障碍有关，主要是阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)，这是由于中间机制，例如间歇性缺氧或睡眠片段化。本系统综述的目的是识别和批判性评估当前支持阻塞性睡眠呼吸暂停与更相关眼病之间可能存在关系的证据，并评估潜在的致病机制。有大量低水平证据表明阻塞性睡眠呼吸暂停与青光眼、非动脉缺血性视神经病变、中央浆液性脉络膜视网膜病变和糖尿病性视网膜病变有关。对现有病例对照研究的荟萃分析表明，阻塞性睡眠呼吸暂停增加青光眼（汇总优势比：1.50；95% 置信区间 1.25 至 1.80；p<0.001）、非动脉炎性缺血性视神经病变（3.62；1.94 至 6.76；p<）的风险0.001) 和糖尿病视网膜病变 (1.57；1.09 至 2.27；p=0.02)。此外，已经确定了几种致病途径，主要与缺氧损伤、机械应激、全身炎症、氧化应激、交感神经紧张和内皮功能障碍有关。相比之下，关于呼吸暂停低通气抑制眼损伤发展和进程影响的信息要么不存在，要么证据水平非常低。总之，阻塞性睡眠呼吸暂停已成为许多眼病的额外潜在风险因素，尽管它们之间的联系很弱且相互矛盾，因此需要进一步检查。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med. Published Online:July 20, 2021）
