比较远程和现场心理治疗对退伍军人CPAP呼吸机依从性的影响（683）
介绍
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是退伍军人中第二大最常见的睡眠障碍，如果不加以治疗，可能会带来严重的健康并发症。 阻塞性睡眠呼吸暂停治疗的金标准是持续正压气道通气（CPAP呼吸机）。但是，患者对CPAP呼吸机治疗的依从率一直很低。增强依从性的干预措施包括教育、实际支持和心理治疗。认知行为疗法和动机访谈已被证明可将CPAP呼吸机的使用率提高大约每晚1小时。远程医疗提供的CPAP呼吸机远程教育和带信息反馈的远程监护系统已证明阻塞性睡眠呼吸暂停患者的依从性得到改善。我们的研究评估了远程团体心理治疗干预对诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停退伍军人的效果，并发现CPAP呼吸机治疗的不依从患者。干预每四个星期进行一次，每次60分钟。
方法
我们确定了2020年4月至2020年9月期间通过远程医疗参与干预的一组29名患者（远程心理治疗队列）。对照组为2019年4月至2019年9月参加了面对面的小组心理治疗（In-person Psychotherapy队列）的35例患者。通过回顾性图表研究，我们分析了两个队列的基线和干预后数据。收集的人口统计信息包括年龄、性别、BMI、种族、邮政编码以及内科和心理健康合并症。从病历中收集的数据包括：阻塞性睡眠呼吸暂停严重程度、心理治疗前后90天每晚平均CPAP呼吸机使用时间（以分钟为单位）、参加过心理治疗班的数量（最多4个）以及心理治疗后90天到睡眠诊所就诊次数。我们使用描述性统计数据提供了该样本的摘要数据，并使用T检验评估了退伍军人每晚平均CPAP呼吸机使用量以及两组之间在接受心理治疗后90天到睡眠诊所就诊次数。
结果
与面团体心理治疗队列改善CPAP吸机依从性相比，基于远程医疗的队列研究表明，在90天内平均每晚CPAP呼吸机使用时间增加了76分钟（p = 0.08）。此外，与面对面心理治疗相比，远程心理治疗结束后90天患者到睡眠诊所就诊次数显着更高（p <0.001）。
结论
在COVID-19大流行期间为研究便利随意收集的退伍军人样本中，远程心理治疗改善了CPAP呼吸机的使用时间。接受远程医疗干预的退伍军人也大大增加了与睡眠诊所的接洽。
（叶妮摘自 Sleep, Volume 44, Issue Supplement_2, May 2021, Page A267）
